Сравнить эффективность инъекции аутологичной крови по сравнению с инъекцией кортикостероидов при латеральном эпикондилите.
21 мужчина и 59 женщин (средний возраст 45,2 года) с латеральным эпикондилитом были рандомизированы для получения либо инъекции аутологичной крови (2 мл аутологичной венозной крови, смешанной с 1 мл 2% прилокаина гидрохлорида), либо инъекции кортикостероидов (1 мл 40 мг метилпреднизолона ацетата, смешанного с 1 мл 2% прилокаина гидрохлорида), назначаемого одним врачом. Пациентов оценивали до (день 0) и после (дни 15, 30 и 90) лечения на предмет боли в локте (с использованием визуальной аналоговой шкалы [ВАШ]), функции (с использованием вопросника оценки теннисного локтя по оценке пациента [PRTEE]) и силы захвата (с использованием гидравлического ручного динамометра). Пациенты наблюдались в течение 6 месяцев по телефону для оценки боли в локте с помощью VAS.
Никаких осложнений (инфекция, атрофия кожи, повреждение нервно-сосудистой системы или разрыв сухожилия) отмечено не было. 10 пациентов сообщили об усилении боли в течение 2 дней после введения аутологичной крови. В обеих группах показатели ВАШ для оценки боли в локте, PRTEE и силы захвата значительно улучшились после лечения (р=0,0001), но характер улучшения отличался. По сравнению с инъекцией аутологичной крови инъекция кортикостероидов улучшила все 3 балла более быстрыми темпами в течение первых 15 дней (р = 0,0001), а затем начала незначительно снижаться до 90-го дня. После инъекции аутологичной крови все 3 балла неуклонно улучшались и в конечном итоге стали лучше (р=0,0001). Если снижение PRTEE на 37% определяется как полное выздоровление, 38 (95%) пациентов с инъекцией аутологичной крови и 25 (62,5%) пациентов с инъекцией кортикостероидов достигли полного выздоровления (р=0,0001).
Инъекция аутологичной крови была более эффективной в течение последующего-более длительный период, чем инъекция кортикостероидов, для улучшения боли, функции и силы захвата. Он рекомендуется в качестве инъекционного лечения первой линии, потому что он прост, дешев и эффективен.
Авторы исследования: Hasan Onur Arik, Ozkan Kose, Ferhat Guler, Gokmen Deniz, Omer Faruk Egerci, Mehmet Ucar
Отзывы пациентов на methylprednisolone