Оценить эффект инъекции метилпреднизолона в дозе 40 мг проксимальнее запястного канала у пациентов с синдромом запястного канала. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Амбулаторная неврологическая клиника в районной больнице общего профиля. Участники: Пациенты с симптомами синдрома запястного канала в течение более 3 месяцев, подтвержденными электрофизиологическими тестами, и в возрасте старше 18 лет. Вмешательство: Инъекция 10 мг лигнокаина (лидокаина) или 10 мг лигнокаина и 40 мг метилпреднизолона. Пациенты, не ответившие на лечение, которые получали лигнокаин, получали 40 мг метилпреднизолона и 10 мг лигнокаина и наблюдались в открытом исследовании. Основные показатели результатов: Участники были оценены как улучшившиеся или не улучшившиеся. Улучшение было определено как отсутствие симптомов или незначительные симптомы, не требующие дальнейшего лечения.
Через 1 месяц у 6 (20%) из 30 пациентов в контрольной группе наступило улучшение по сравнению с 23 (77%) из 30 пациентов в группе вмешательства (разница 57% (95% доверительный интервал от 36% до 77%)). Через 1 год 2 из 6 улучшившихся пациентов в контрольной группе не нуждались во втором лечении, по сравнению с 15 из 23 улучшившихся пациентов в группе вмешательства (разница 43% (от 23% до 63%)). Из 28 пациентов, не ответивших на лечение в контрольной группе, 24 (86%) улучшили свое состояние после приема метилпреднизолона. Из этих 24 пациентов 12 нуждались в хирургическом лечении в течение одного года.
Однократная инъекция стероидов вблизи запястного канала может привести к долгосрочному улучшению и должна быть рассмотрена перед хирургической декомпрессией.
Авторы исследования: J W Dammers, M M Veering, M Vermeulen
Отзывы пациентов на methylprednisolone