Часто используется слепая инъекция субакромиально-суб-дельтовидной сумки (SSB) в диагностических целях (тест Neer) или в терапевтических целях (кортикостероидная терапия). Плохая реакция на предыдущую слепую инъекцию или побочные эффекты могут быть вызваны неправильной инъекцией. Предполагается, что инъекции под контролем ультразвука (УЗИ) более точны, чем слепые инъекции. В рандомизированном исследовании мы сравнили точность слепой инъекции с точностью инъекции под контролем УЗИ в SSB. Пациенты и методы: 20 последовательных пациентов с синдромом соударения плеча были рандомизированы для слепой или УЗ-инъекции в SSB. Инъекция была выполнена либо опытным хирургом-ортопедом, либо опытным рентгенологом опорно-двигательного аппарата. Смесь 1 мл ацетата метилпреднизолона, 4 мл гидрохлорида прилокаина и 0,02 мл (0,01 ммоль) Вводили гадолиний DTPA. Сразу после инъекции было выполнено 3D-градиентное Т1-взвешенное магнитно-резонансное сканирование плеча. Местоположение введенной жидкости было независимо оценено 2 рентгенологами, которые были ослеплены относительно используемой техники инъекции.
Точность слепой инъекции и инъекции под контролем УЗИ была одинаковой. Во всех случаях жидкость вводилась в бурсу. Интерпретация: Слепая инъекция в SSB так же надежна, как и инъекция под контролем УЗИ, и поэтому может использоваться в повседневной жизни. Инъекции под контролем УЗИ могут стать полезной альтернативой в сложных случаях, например, при изменении анатомии после операции или при отсутствии эффективного клинического результата.
Авторы исследования: Matthieu J C M Rutten, Bas J Maresch, Gerrit J Jager, Maarten C de Waal Malefijt
Отзывы пациентов на methylprednisolone