У детей локализация инфекции мочевыводящих путей (острый пиелонефрит или цистит) обычно не может быть точно определена из клинической картины.
Тяжесть инфекции мочевыводящих путей (риск образования рубцов на почках) лучше всего коррелирует с клинически оцененной степенью проникновения инфекции в ткани (лихорадка, общее состояние) и на лабораторных анализах (скорость оседания, С-реактивный белок). Продолжительность парентеральной антибактериальной терапии, особенно у детей (с учетом затрудненного венозного доступа и стоимости госпитализации), должна быть указана сверх начального периода, необходимого для стерилизации мочи (обычно менее 48 часов). Мы провели исследование у детей старше одного года, чтобы сравнить эффективность и переносимость двух схем лечения инфекции мочевыводящих путей с проникновением в ткани: цефотаксим 100 мг/кг/сут в четырех разделенных внутривенных дозах в течение 14 дней (группа I) и амоксициллин/клавуланат 100 мг/кг/сут в четырех разделенных внутривенных дозах в течение 14 дней (группа I). внутривенные дозы в течение семи дней с переходом на пероральный способ в дозе 50 мг/кг/сут в течение семи дней (группа II). Рандомизированный протокол включал по десять пациентов в каждую группу, сопоставимых по полу, возрасту и истории болезни.
Клиническая эффективность (время, пока у пациента не наступила лихорадка), бактериологическая эффективность (стерилизация мочи) и биологическая эффективность (время до нормализации показателей острой воспалительной реакции) были одинаковыми для обеих групп независимо от продолжительности внутривенного лечения антибиотиками (семь дней для амоксициллин/клавуланат, 14 дней для цефотаксима). Единственным побочным эффектом была диарея, которая затронула трех пациентов и не потребовала изменения режима перорального лечения.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: M Fischbach, U Simeoni, L Mengus, F Jehl, H Monteil, J Geisert, A Janin
Отзывы пациентов на cefotaxime