Растущие данные свидетельствуют о том, что бактериальные инфекции, устойчивые к противомикробным препаратам, распространены в странах с низким и средним уровнем дохода.
В этом обзоре обобщается микробиология ключевых бактериальных синдромов, встречающихся в Западной Африке, и оценивается распространенность устойчивости к противомикробным препаратам (AMR), которая может поставить под угрозу эмпирические данные первой линии. лечащие врачи.
Мы систематически искали исследования, в которых сообщалось об эпидемиологии бактериальной инфекции и распространенности УПП в Западной Африке в рамках ключевого клинического синдрома.
В рамках каждого синдрома объединенная доля и 95% доверительный интервал были рассчитаны для каждой пары патоген-антибиотик с использованием модели случайных эффектов.
Из 281 рассмотренной полнотекстовой статьи 120 соответствовали критериям приемлемости.
Большинство исследований было проведено в Нигерии (70, 58,3%), Гане (15, 12,5%) и Сенегале (15, 12,5%). В целом, 43 исследования (35,8%) были посвящены инфекциям мочевыводящих путей (ИМП), 38 (31,7%) — инфекциям кровотока (ИМП), 27 (22,5%) — менингиту, 7 (5,8%) — диарее и 5 (4,2%) — пневмонии.
Дети составляли большинство испытуемых.
В исследованиях ИМП сообщалось об умеренных или высоких показателях ОИМ к широко используемым антибиотикам, включая свидетельства возникновения резистентности к цефалоспоринам.
Мы обнаружили умеренные показатели ОИМ среди распространенных патогенов кровотока к типичным антибиотикам первой линии. включая ампициллин, котримоксазол, гентамицин и амоксициллин/клавуланат.
Среди штаммов S. pneumoniae, выделенных у пациентов с менингитом, уровни резистентности к пенициллину были низкими или умеренными, при этом не было отмечено значительной резистентности к цефтриаксону или цефотаксиму.
AMR был распространен в этом регионе, особенно у госпитализированных пациентов с ИМП, а также как у амбулаторных, так и у госпитализированных пациентов с ИМП. Это вызывает обеспокоенность, учитывая ограниченные диагностические возможности и возможности лечения второй линии в государственном секторе Западной Африки.
Авторы исследования: Kerlly J Bernabé, Céline Langendorf, Nathan Ford, Jean-Baptiste Ronat, Richard A Murphy
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на cefotaxime
Отзывы пациентов на gentamicin