Мало что известно о естественной истории инфекции Mycoplasma genitalium (MG) у женщин. Мы ретроспективно протестировали архивные образцы вагинальной жидкости для оценки распространенности, частоты, персистенции, рецидивов и маркеров устойчивости к противомикробным препаратам среди женщин, участвующих в исследовании “Предотвращение вагинальных инфекций”, рандомизированном исследовании ежемесячного предполагаемого лечения для уменьшения вагинальных инфекций.
Небеременные ВИЧ-отрицательные женщины высокого риска в возрасте от 18 до 45 лет из Кении и Соединенных Штатов были рандомизированы для получения метронидазола 750 мг + миконазола 200 мг внутривагинальных суппозиториев или плацебо в течение 5 ночей подряд каждый месяц в течение 12 месяцев. Мазки, собранные врачом, содержащие цервиковагинальную жидкость, были протестированы на MG с использованием теста на амплификацию нуклеиновых кислот при регистрации и через месяц после этого. Образцы, содержащие MG+, прошли дополнительное тестирование на наличие мутаций, опосредующих устойчивость к макролидам, путем секвенирования ДНК.
Из 234 женщин, включенных в исследование, у 221 были доступные образцы, а у 25 (11,3%) был MG при регистрации. Среди 196 женщин, не имевших МГ при зачислении, было зарегистрировано 52 случая инфицирования МГ (заболеваемость 33,4 на 100 человеко-лет). Курение было независимо связано с заболеванием MG (скорректированный коэффициент риска 3,02, 95% доверительный интервал 1,32-6,93), а возраст менее 25 лет имел тенденцию к ассоциации (скорректированный коэффициент риска 1,70, 95% доверительный интервал 0,95-3,06). Медиана времени до клиренса случаев заражения МГ составила 1,5 месяца (межквартильный диапазон 1,4-3,0 месяца). Из образцов в дозе 120 МГ+ 16 образцов от 15 разных женщин имели положительную мутацию, опосредующую устойчивость к макролидам (13,3%), без различий по странам.
Инфекция M. genitalium распространена среди сексуально активных женщин в Кении и на юге Соединенных Штатов. Учитывая связь между МГ и неблагоприятными последствиями для репродуктивного здоровья, это высокое бремя МГ у женщин репродуктивного возраста может способствовать значительной заболеваемости.
Авторы исследования: Jennifer E Balkus, Lisa E Manhart, Jørgen S Jensen, Omu Anzala, Joshua Kimani, Jane Schwebke, Juma Shafi, Charles Rivers, Emanuel Kabare, R Scott McClelland
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на miconazole