Бактериальный вагиноз (БВ) может повысить восприимчивость женщин к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). В рандомизированном исследовании периодического предполагаемого лечения (PPT) для уменьшения вагинальных инфекций мы наблюдали значительное снижение БВ. Мы также оценили влияние вмешательства на случаи заражения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma genitalium.
Небеременные, не инфицированные вирусом иммунодефицита человека женщины из Соединенных Штатов и Кении получали интравагинально метронидазол (750 мг) плюс миконазол (200 мг) или плацебо в течение 5 ночей подряд каждый месяц в течение 12 месяцев. Образцы генитальной жидкости отбирались раз в два месяца. Для оценки влияния вмешательства на приобретение ИППП использовались модели регрессии Пуассона.
Из 234 женщин, участвовавших в исследовании, у 221 были образцы, доступные для анализа. Частота любых бактериальных ИППП (C. trachomatis, N. gonorrhoeae или M. genitalium инфекции) была ниже в группе вмешательства, по сравнению с группой плацебо (коэффициент заболеваемости [IRR], 0,54, 95% доверительный интервал [ДИ], .32-.91). При индивидуальной оценке снижение заболеваемости ИППП было сходным, но не статистически значимым (IRRs, 0,50 [95% доверительный интервал {ДИ}, .20-1,23] для инфекции C. trachomatis, 0,56 [95% ДИ, .19-1,67] для инфекции N. gonorrhoeae и 0,66 [95% ДИ, .38-1.15] для инфекции M. genitalium).
В дополнение к снижению BV, это вмешательство PPT может также снизить риск бактериальной ИППП среди женщин. Поскольку БВ очень распространен, часто сохраняется и часто рецидивирует после лечения, вмешательства, которые уменьшают БВ в течение длительных периодов времени, могут сыграть определенную роль в снижении заболеваемости ИППП во всем мире.
Авторы исследования: Jennifer E Balkus, Lisa E Manhart, Jeannette Lee, Omu Anzala, Joshua Kimani, Jane Schwebke, Juma Shafi, Charles Rivers, Emanuel Kabare, R Scott McClelland
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на miconazole