Антибиотики, используемые для профилактики при плановой колоректальной хирургии, должны быть эффективны против микроорганизмов, загрязняющих мягкие ткани, и изолированы от послеоперационной инфекции.
Обычно это энтеробактерии, сходные с кишечной палочкой.
Однако нередки стафилококковые и анаэробные инфекции.
Пиперациллин использовался в качестве антибиотикопрофилактики, и было показано, что он так же эффективен, как аминогликозид с метронидазолом..
Пиперациллин чувствителен ко многим бета-лактамазам, и поэтому мы провели исследование для оценки эффективности добавления сульбактама, ингибитора бета-лактамаз, к пиперациллину для профилактики при плановом колоректальном хирургическом вмешательстве.
Триста семьдесят девять пациентов были рандомизированы для получения однократной дозы пиперациллина 4 г внутривенно (внутривенно) (группа P, n = 192) или пиперациллина 4 г с сульбактамом 2 г внутривенно (группа SP, n = 187). Пятьдесят три пациента были исключены из анализа, оставив 168 пациентов, подлежащих оценке, в группе P и 158 пациентов в группе SP. Послеоперационные инфекционные осложнения возникли у 91 (28%) пациента, 55 (33%) в группе P и 36 (23%) в группе SP (chi 2 = 4,0 P <, 0,05). Удивительно, но золотистый стафилококк был выделен из раневых инфекций у 22 пациентов (12 в группе P и 10 в группе SP), что составляет 24% от тех пациентов, у которых развился инфекционный морбидит.
Мы пришли к выводу, что сульбактам улучшает эффективность пиперациллина в качестве профилактики при плановой колоректальной хирургии, но мало влияет на защищает от стафилококковой раневой инфекции.
Авторы исследования: M Stewart, E W Taylor, G Lindsay
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на piperacillin