Было проведено проспективное рандомизированное исследование для оценки влияния дополнительного приема эстрадиола в дополнение к прогестерону на профили лютеиновых стероидов и исход беременности в стимулированных циклах с гипофизарной регуляцией и без нее.
Женщины, проходящие ЭКО в стимулированном цикле с ГНРГ-а и ФСГ (группа А, n = 63) или было проведено стимулированное внутриматочное оплодотворение с использованием CC и FSH (группа B, n = 55).
Эти субъекты были случайным образом распределены для получения либо 400 мг в день вагинально вводимого циклогеста (прогестерона) отдельно, либо в комбинации с 2 мг в день перорального эстрадиола Валерата (E2V) во время лютеиновой фазы.
Значительно более низкие концентрации прогестерона в плазме крови наблюдались у тех субъектов, которым добавляли как E2V, так и прогестерон, по сравнению с теми, кому во время лютеиновой фазы давали только прогестерон (P <, 0,05). Экзогенный E2V оказывал минимальное влияние на концентрацию эстрадиола в плазме и не маскировал характерное снижение секреции эстрадиола в середине лютеиновой фазы.
Подавляющее действие E2V на прогестерон в плазме терялось, если имплантация происходила нормально, потому что любое небольшое изменение концентрации стероидов было обращено вспять быстро увеличивающимися концентрациями ХГЧ.. Аналогичные показатели беременности наблюдались среди испытуемых, получавших или не получавших эстрадиол.
Добавление эстрадиола к лютеиновой добавке подавляет секрецию эндогенного прогестерона желтого тела независимо от типа цикла искусственного зачатия, и его использование вряд ли будет полезным для процесса имплантации.
Авторы исследования: P Y Tay, E A Lenton
Отзывы пациентов на progesterone