В литературе существуют очевидные противоречия относительно влияния ингибирования желудочной секреции на фосфатемию. Сообщалось, что у здоровых взрослых омепразол предотвращает повышение уровня фосфатов в плазме крови или фосфатурию, наблюдаемую после острой фосфатной нагрузки, что указывает на ингибирование всасывания фосфатов. У пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, гиперфосфатемия связана с гиперсекрецией желудка, но сообщалось, что ингибирование этой последней ранитидином у пациентов, принимающих CaCO3, повышает уровень фосфатов в плазме крови. Из-за этого противоречия мы провели открытое перекрестное исследование с участием 16 стабильных и послушных пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, принимающих среднюю суточную дозу 9.4 +/- 4 г CaCO3 и сравнили их преддиализную концентрацию в плазме фосфата, кальция, протидов, бикарбонатов, интактного ПТГ, мочевины и креатина для двух последовательные периоды в течение двух месяцев без или с 20 мг омепразола. Фосфат в плазме крови значительно не повышался при приеме омепразола (от 1.80 +/- 0.38 чтобы 1.89 +/- 0.42 ммоль/л), тогда как скорректированный кальций в плазме значительно снизился с 2.41 +/- 0.18 чтобы 2.36 +/- 0.16 ммоль/л (р = 0,04), а содержание бикарбоната в плазме значительно снизилось с 26,7 +/- от 3,5 до 25.7 +/- 3.1 ммоль/л (p <, 0,05). Не наблюдалось существенных изменений уровня креатина и мочевины в плазме крови, что свидетельствует о стабильности эффективности диализа и потребления белка и, следовательно, фосфатов.
Эти данные не подтверждают, что эффективность CaCO3 в качестве фосфатного связующего снижается при ингибировании желудочной секреции омепразолом.
Авторы исследования: A Séchet, O Abighanem, S Said, M Rasombololona, P Morinière, M Brazier, A Fournier
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine