Циклические нуклеотиды являются важными регуляторами гемодинамики во многих тканях.
Глицерилтринитрат заметно расширяет крупные мозговые артерии и увеличивает цГМФ. Здесь авторы изучают влияние силденафила, селективного ингибитора цГМФ-гидролизующей фосфодиэстеразы 5, на церебральную гемодинамику и индукцию головной боли.
Десять здоровых испытуемых были включены в двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование, в котором плацебо или силденафил в дозе 100 мг (максимальная терапевтическая доза) вводили в два отдельных дня.
Скорость кровотока в средней мозговой артерии (Vmca) регистрировали с помощью транскраниальной допплерографии, а региональный мозговой кровоток в области перфузии средней мозговой артерии (rCBFmca) измеряли с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и ксеноновой ингаляции.
Диаметры лучевой и височной артерий изучали с помощью высокочастотного ультразвука.
Кровяное давление и частоту сердечных сокращений регистрировали повторно.
Реакции на головную боль и болезненность перикраниальных мышц оценивались по шкале verball.
Силденафил не вызывал существенных изменений rCBFmca, Vmca или диаметра височной или лучевой артерии, но частота сердечных сокращений увеличилась, а диастолическое артериальное давление значительно снизилось по сравнению с плацебо.
Несмотря на отсутствие расширения мозговых артерий, силденафил вызывал значительно большую головную боль, чем плацебо.
Настоящие результаты показывают, что силденафил в дозе 100 мг не расширяет мозговые или экстрацеребральные артерии, но тем не менее вызывает головную боль, которая может быть отнесена к несосудистым механизмам.
Авторы исследования: Christina Kruuse, Lars Lykke Thomsen, Torsten Bjørn Jacobsen, Jes Olesen
Отзывы пациентов на sildenafil