Было проведено проспективное, перекрестное и рандомизированное перекрестное исследование для изучения клинических особенностей и результатов лечения среди тайских пациентов с весенним кератоконъюнктивитом (ВКК). Был проведен сбор анамнеза и осмотр глаз.
В легких случаях ВКК назначали местные антигистаминные препараты четыре раза в день.
Умеренные и тяжелые случаи ВКК лечили местным лодоксамидом четыре раза в день.
В тяжелых случаях ВКК назначали местные кортикостероиды.
Умеренным и тяжелым случаям ВКК, которые были рефрактерны к лечению либо кортикостероидами, либо стабилизатором тучных клеток, четыре раза в день вводили циклоспорин 0,5% для местного применения.
Пять пациентов подвергались двум различным схемам лечения в sequenc.
В качестве основных показателей результатов еженедельно оценивались зуд, ощущение инородного тела, светобоязнь, инъекции в конъюнктиву, сосочки и хемоз.
У пациентов с пальпебральным типом ВКК были ежедневные симптомы, которые были более тяжелыми и вызваны домашней пылью со значительной разницей между группа.
Лимбальный ВКК чаще ассоциировался с аллергическим ринитом, чем пальпебральный ВКК. Положительные результаты кожного укола на акацию, сорняк небрежный, плесень, траву Джонсона и коровье молоко были значительно чаще у пациентов с пальпебральным ВКК. Наиболее распространенные симптомы и признаки были обнаружены при смешанном типе ВКК. При пальпебральном типе были обнаружены гнойные выделения, паннус и эритема век.
Левокабастина гидрохлорида было достаточно для легких случаев лимбального ВКК, лодоксамида – для лимбального и смешанного типа.
Ацетат преднизолона был препаратом выбора в тяжелых случаях любого типа. но только в течение короткого периода времени.
Частота успеха местного циклоспорина при пальпебральном типе была ниже, чем при лимбальном типе, из-за невыносимого ощущения жжения.
Местный циклоспорин, примененный у 4 пациентов с лимбальным и пальпебральным типом, имел показатель успеха составил 100%, что было больше, чем в группе лодоксамида (66,7%, 0%). По сравнению с глазами, получавшими местное лечение кортикостероидами у одного пациента, показатель успеха в глазах, получавших местное лечение циклоспорином, не был успешным.
Оценка тяжести каждого типа ВКК имеет решающее значение для получения хорошего ответа на любое лекарство и соблюдения рекомендаций.
Циклоспорин для местного применения 0,5% может быть альтернативным препаратом для облегчения симптомов и признаков ВКК, чтобы избежать вызванной стероидами глаукомы.
Авторы исследования: Panida Kosrirukvongs, Pakit Vichyanond, Warapat Wongsawad
Отзывы пациентов на cyclosporine