Для лечения пузырчатки был описан целый ряд вмешательств, однако оптимальная терапевтическая стратегия не была установлена.
Мы стремились оценить безопасность и эффективность вмешательств при пузырчатке обыкновенной и пузырчатке листоватой.
Мы провели систематический обзор и метаанализ в соответствии с методологией Кокрейновского сотрудничества. Мы отобрали рандомизированные контролируемые исследования, включающие участников с диагнозом pemphigus vulgaris или pemphigus foliaceus, подтвержденным клиническими, гистопатологическими и иммунофлуоресцентными критериями. Все вмешательства были рассмотрены. Основными изученными исходами были ремиссия и смертность. Вторичные исходы включали контроль заболевания, рецидив, оценку тяжести пузырчатки, время до контроля заболевания, кумулятивную дозу глюкокортикоидов, титры сывороточных антител, нежелательные явления и качество жизни.
Было выявлено одиннадцать исследований, в которых приняли участие в общей сложности 404 человека. Оцениваемые вмешательства включали режим дозирования преднизолона, импульсный дексаметазон, азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, дапсон, микофенолат, плазмообмен, местный эпидермальный фактор роста и традиционную китайскую медицину. Мы обнаружили, что некоторые вмешательства превосходят определенные результаты, хотя мы не смогли сделать вывод, какие методы лечения являются лучшими в целом. Ограничения: Многие вмешательства при пузырчатке не были оценены в контролируемых исследованиях. Все исследования были недостаточно мощными для получения окончательных результатов.
В настоящее время недостаточно данных для определения оптимальной терапии обыкновенной и листоватой пузырчатки. Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования.
Авторы исследования: Linda K Martin, Victoria P Werth, Elmer V Villaneuva, Dédée F Murrell
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на cyclophosphamide