Агонисты N-метил-D-аспартата (NMDA)-глицинового сайта (D-серин, глицин, D-аланин и D-циклосерин) и ингибитор глицинового транспортера-1 (GlyT-1) (N-метилглицин, или называемый саркозин) улучшают симптомы стабильного пациенты с хронической шизофренией, получающие одновременно нейролептики. Однако предыдущие исследования не выявили никаких преимуществ добавления D-серина, глицина или D-циклосерина к клозапину. Целью настоящего исследования является определение эффектов адъювантной терапии саркозином у пациентов с шизофренией, получающих лечение клозапином. Двадцать стационарных пациентов с шизофренией приняли участие в 6-недельном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании саркозина (2 г/сут), который добавляли к их стабильным дозам клозапина. Показатели клинической эффективности и побочных эффектов определялись каждые две недели.
Саркозин не вызывал большего улучшения при одновременном применении с клозапином, чем плацебо плюс клозапин на 2, 4 и 6 неделях. Саркозин хорошо переносился, и никаких существенных побочных эффектов отмечено не было.
В отличие от пациентов, получавших другие нейролептики, у пациентов, получавших лечение клозапином, не наблюдалось улучшения при добавлении саркозина или агонистов в сайт NMDA-глицина. Клозапин обладает особой эффективностью, возможно, связанной с потенцированием NMDA-опосредованной нейротрансмиссии. Это может способствовать уникальной клинической эффективности клозапина и его невосприимчивости к добавлению агентов, усиливающих NMDA.
Авторы исследования: Hsien-Yuan Lane, Chieh-Liang Huang, Po-Lun Wu, Yi-Ching Liu, Yue-Cune Chang, Pao-Yen Lin, Po-Wei Chen, Guochuan Tsai
Отзывы пациентов на cycloserine