D-серин является полным агонистом в глициновом участке рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA). Предыдущее введение D-серина пациентам с шизофренией, принимавшим неклозапиновые нейролептики, улучшало положительные, отрицательные и когнитивные симптомы, в то время как частичный агонист D-циклосерин улучшал негативные симптомы у пациентов, принимавших обычные нейролептики, но ухудшал симптомы у пациентов, получавших клозапин. Чтобы изучить разницу между полными и частичными агонистами в участке глицина NMDA-рецептора, оценивали клинические эффекты добавления D-серина к клозапину. Метод: В 6-недельном двойном слепом исследовании 20 пациентов с шизофренией получали плацебо или D-серин (30 мг/кг в день) в дополнение к клозапину. Клиническую эффективность, побочные эффекты и уровни D-серина в сыворотке крови определяли каждые две недели.
У пациентов не наблюдалось улучшения при применении D-серина, и их симптомы не ухудшались, как сообщалось ранее при применении D-циклосерина.
Результаты свидетельствуют либо о том, что клозапин может оказывать агонистическое действие на систему NMDA, либо о том, что пациенты, получающие клозапин, не реагируют на D-серин.
Авторы исследования: G E Tsai, P Yang, L C Chung, I C Tsai, C W Tsai, J T Coyle
Отзывы пациентов на cycloserine