Ингибиторы протонной помпы, включая омепразол и лансопразол, ингибируют секрецию желудочной кислоты путем селективной и неконкурентной инактивации молекул Н+, К+ АТФазы париетальной клетки, но, возможно, только тех, которые активно секретируют кислоту. Это может означать, что стимуляция секреции кислоты приемом пищи необходима для оптимального подавления желудочной секреции.
Количественно оценить и сравнить влияние на дневную кислотность желудка омепразола в дозе 20 мг или лансопразола в дозе 30 мг ежедневно, принимаемого за 15 мин до завтрака, с влиянием того же препарата, принимаемого без еды. Двадцать один здоровый доброволец был рандомизирован для получения либо омепразола, либо лансопразола. Им давали препарат в течение двух отдельных периодов по 7 дней в рандомизированном порядке с интервалом не менее 7 дней. В течение одного периода исследуемый препарат принимался перед завтраком, в течение другого он принимался в тот же час, но без приема пищи до 12:00 часов. Обед был стандартизирован. На 7-й день была проведена внутрижелудочная рН-метрия, начиная с 08:00 часов. Анализировали показатели за 8-часовой период с 08:00 часов до 16:00 часов с учетом процентного времени, в течение которого рН желудка был ниже 4,0 и 3,0, и медианы рН желудка. Трассировки также анализировали после удаления 1-часового периода завтрака, чтобы исключить буферный эффект приема пищи.
При приеме препарата с завтраком медиана процентного времени, в течение которого pH желудка составлял 4,0, составила 17,2 (межквартильный диапазон 4,6-45,5), по сравнению с 42,0 (межквартильный диапазон 31,4-48,8) при приеме без еды (Р=0,01). Пятнадцать испытуемых лучше контролировали кислотность желудочного сока, когда лекарство принималось с завтраком. Порог рН, равный 3, и медиана рН показали аналогичные различия. Когда период завтрака был удален, различия больше не были статистически значимыми.
При назначении терапии омепразолом или лансопразолом препарат следует принимать перед приемом пищи для оптимального контроля дневной кислотности желудочного сока.
Авторы исследования: J G Hatlebakk, P O Katz, L Camacho-Lobato, D O Castell
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole