Адекватное обезболивание играет важную роль в поддержке ранней реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА). Мультимодальная анальгезия является одним из способов преодоления послеоперационной боли. Ожидается, что использование комбинации парацетамола и ибупрофена уменьшит общую потребность в морфине после ТКА.
Использование комбинации парацетамола и ибупрофена для снижения потребности в морфине после ТКА, для обеспечения адекватного обезболивания и ранней госпитализации. Дизайн исследования: Пациенты, которым было запланировано тотальное эндопротезирование коленного сустава, которые соответствовали требованиям критериев включения, были одобрены и рандомизированы с использованием randomizer.org в соотношении 1:1:1 принимать либо комбинацию парацетамола iv и ибупрофена iv (группа II), только парацетамол iv (группа II), либо только ибупрофен iv (III).
В это исследование были включены тридцать шесть пациентов в возрасте 63-68 лет, перенесших ТКА.
Все пациенты были разделены на 3 группы. Группа I получала 1 г парацетамола и 800 мг ибупрофена, группа II получала 1 г парацетамола внутривенно и 100 мл физиологического раствора, группа III получала 800 мг ибупрофена внутривенно и 100 мл физиологического раствора за 10 минут до окончания операции и каждые 6 часов до 24 часов. Общее потребление морфина, оценка боли (отдых, ходьба, сгибание колена) и 2-минутные тесты на ходьбу были измерены через 24 часа после операции. Данные были проанализированы с помощью SPSS 16.0.
Медиана общего потребления морфина между 3 группами соответственно составила 7,5 (3,0-36,0) мг против 15,0 (4,5-28,5) мг против 9,0 (0,0-24,0) мг без различий (P = 0,391). Среднее значение показателя боли в фазе ходьбы соответственно составило 4,8 ± 0,5 против 7,3 ± 1,2 против 5,6 ± 0,5 (24 часа, P <, 0,01). Медианы 2-минутного теста ходьбы соответственно составили 6,0 (2-16) метров против 0,0 (0-4) метров против 0,0 (0-4) метров (24 часа, P <, 0,01). Ограничения: Общая потребность в морфине, измеренная в этом исследовании, иллюстрирует потребление морфина в фазе покоя.
Комбинация парацетамола и ибупрофена лучше снижает общую потребность в морфине после ТКА по сравнению с введением только инъекции парацетамола или только инъекции ибупрофена. Комбинированная инъекция парацетамола и инъекция ибупрофена также обеспечивает адекватное обезболивание, чтобы помочь ранней госпитализации.
Авторы исследования: Andri Marulitua Lubis, Samuel Maruanaya, Aida Rosita Tantri, Ludwig Andribert Powantia Pontoh, Nadia Nastassia Primananda Putri Shah Ifran
Отзывы пациентов на paracetamol