Неопиоидные анальгетики часто назначаются пациентам отделения неотложной помощи (ED) с мышечно-скелетной болью, но при недостаточности назначаются опиоиды с сопутствующими потенциальными побочными эффектами.
Мы проверили гипотезу о том, что снижение показателей боли при комбинации ибупрофена и ацетаминофена будет на минимум на 15 мм больше, чем при использовании любого из агентов отдельно.
Мы провели двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование взрослых пациентов с ЭД с острой опорно-двигательной недостаточностью.
Пациенты были рандомизированы на пероральный прием ибупрофена 800 мг, ацетаминофена 1 г или их комбинации.
Показатели боли все группы сравнивались с повторными показателями дисперсионного анализа на 20, 40 и 60-й минуте.
Выборка из 30 пациентов в каждой группе имела 80%-ную способность обнаруживать разницу в показателях боли между группами на 15 мм (α = 0,05). Тридцать пациентов были рандомизированы в каждую группу исследования.
Средний возраст (SD) составил 36 (15) лет, 54% были мужчинами, 73% были белыми и 13% были испанцами.
Группы были хорошо сбалансированы по базовым характеристикам, включая начальные оценки боли (59, 61 и 62 для ибупрофен, ацетаминофен и их комбинация). Боль уменьшилась в течение одного часа исследования во всех группах (P <, .001) со средним значением (SD) примерно на 20 мм ниже по Визуальной аналоговой шкале, чем среднее начальное значение scor.
Тем не менее, не было никакой существенной разницы между методами лечения (P = .59). Потребность в спасательных анальгетиках была одинаковой во всех группах.
Мы пришли к выводу, что комбинация ибупрофена и ацетаминофена не снижала показатели боли или потребность в спасательных анальгетиках по сравнению с любым из препаратов отдельно у пациентов с ЭД с болью, вторичной по отношению к острым травмам опорно-двигательного аппарата.
Авторы исследования: Eric E Bondarsky, Anna T Domingo, Nicholas M Matuza, Maria B Taylor, Henry C Thode Jr, Adam J Singer