ИВЛ-ассоциированная пневмония (ВАП) обычно вызывается аспирацией патогенных бактерий из ротоглотки. В качестве профилактики этого осложнения используется обеззараживание полости рта антисептиками, такими как хлоргексидин (CHX) или антибиотики. Мы предположили, что пробиотические бактерии Lactobacillus plantarum 299 (Lp299) будут столь же эффективны, как и CHX, в снижении патогенной бактериальной нагрузки в ротоглотке интубированных трахеально, механически вентилируемых, тяжелобольных пациентов.
Пятьдесят тяжелобольных пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, были рандомизированы либо для механической чистки полости рта с последующим промыванием 0,1% раствором CHX, либо для той же процедуры очистки с последующим пероральным нанесением эмульсии Lp299. Образцы для микробиологического анализа были взяты из ротоглотки и трахеи при включении и через определенные промежутки времени после этого.
Потенциально патогенные бактерии, которые отсутствовали при включении, были выявлены в образцах ротоглотки у восьми пациентов, получавших Lp299, и у 13 пациентов, получавших CHX (p = 0,13).. Анализ образцов трахеи дал аналогичные результаты. Lp299 был выделен из ротоглотки всех пациентов в группе Lp299.
В этом пилотном исследовании мы не обнаружили различий между действием Lp299 и CHX, используемых в процедурах ухода за полостью рта, когда мы изучали влияние этих агентов на колонизацию потенциально патогенных бактерий в ротоглотке. интубированных пациентов с искусственной вентиляцией легких.
Авторы исследования: Bengt Klarin, Göran Molin, Bengt Jeppsson, Anders Larsson
Отзывы пациентов на chlorhexidine