Цель состояла в том, чтобы оценить, снижает ли мазок из полости рта 0,2% хлоргексидина глюконата (CHX) риск развития пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких (VAP), у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ). В это рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование был включен шестьдесят один пациент с зубчатыми зубами, которому была назначена инвазивная искусственная вентиляция легких в течение не менее 48 часов. Поскольку эти пациенты были в разной степени недееспособны, уход за полостью рта осуществлялся путем тампонирования слизистой оболочки полости рта четыре раза в день раствором CHX в группе CHX (29 пациентов) и физиологическим раствором в контрольной группе (32 пациента). Были записаны клинические измерения пародонта, и были получены образцы нижних дыхательных путей для микробиологического анализа при поступлении и при подозрении на ВАП. Патогены были идентифицированы путем количественного определения колоний с использованием стандартных методов культивирования.
Пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких, развилась у 34/61 пациента (55,7%) в течение 6,8 дней. Частота развития VAP была значительно выше в контрольной группе, чем в группе CHX (68,8% против 41,4% соответственно, p = 0,03) с отношением шансов 3,12 (95% доверительный интервал = 1,09-8,91). Acinetobacter baumannii был наиболее распространенным патогеном (64,7%) из всех идентифицированных видов. Не было никаких существенных различий между двумя группами в клинических измерениях пародонта, времени развития VAP, обнаруженных патогенах или уровне смертности.
Вывод настоящего исследования о том, что уход за полостью рта с помощью тампона CHX снижает риск развития VAP у пациентов с механической вентиляцией легких, убедительно подтверждает его использование в отделениях интенсивной терапии и важность надлежащей гигиены полости рта для предотвращения медицинских осложнений.< / p>
Авторы исследования: Ö Özçaka, O K Başoğlu, N Buduneli, M S Taşbakan, F Bacakoğlu, D F Kinane
Отзывы пациентов на chlorhexidine