Целью этого исследования было определить, снижает ли режим колонизации частоту метициллинрезистентных инфекций золотистого стафилококка (MRSA) и генетически ли колонизационные изоляты связаны с последующим инфекционным штаммом.
Пациенты с травмами, поступившие в отделение интенсивной терапии с положительными мазками из носа на MRSA. были рандомизированы либо на ежедневные ванны с хлоргексидином глюконатом (CHG) и мазью мупироцина (MUP) для носа, либо на ванны с мылом и водой и мазь плацебо в течение пяти дней.
Мазки из носа, выполненные в конце лечения, и инвазивные инфекции MRSA во время оставшейся госпитализации сравнивались с исходными назальный изолят с помощью полимеразной цепной реакции на генетическое родство, а также ген устойчивости к CHG и MUP.
Было обследовано шестьсот семьдесят восемь пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, и у 92 (13,6%) были положительные (+) мазки из носа MRSA за 22-месячный период, закончившийся 3/2014. После пятидневного периода лечения было проведено 13 (59,1%) повторных мазков из носа + MRSA для CHG + MUP и 9 (90%) для ванн с мылом и водой и плацебо, Р = 0,114. Ни один из изолятов не дал положительного результата на гены устойчивости к MUPA или CHG mupA и qacA/B, но 7 из 20 (35%) содержали sm.
В группе CHG было семь (31,8%) инфекций MRSA и шесть (60%) для soap, P = 0,244. У всех 13 пациентов с инфекциями MRSA был один и тот же изолят MRSA, присутствовавший в исходном носовом мазке.
Не было различий в количестве грамотрицательных или положительных инфекций от всех причин для CHG по сравнению с soap, 12 (54,5%) против 7 (70%), P = 0,467. CHG + MUP неэффективны в уничтожении MRSA из передних ноздрей, но могут снизить частоту инфекций.
Последующие инвазивные инфекции MRSA обычно вызываются эндогенным колонизационным штаммом.
Авторы исследования: Robert A Maxwell, Chasen A Croft, C Buddy Creech, Isaac Thomsen, Nicole Soper, Laura E Brown, Vicente A Mejia, Benjamin W Dart th, Donald E Barker
Отзывы пациентов на chlorhexidine