Преждевременные роды способствуют возникновению целого ряда проблем со здоровьем у младенцев, что приводит к значительным расходам на здравоохранение. Беременность двойней подвержена особому риску преждевременных родов. Целью данного исследования была оценка экономической эффективности вагинального геля с прогестероном для профилактики преждевременных родов при беременности двойней.
Экономическая оценка была проведена одновременно с рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием (исследование STOPPIT) вагинального прогестеронового геля для профилактики преждевременных родов при беременности двойней. Пятьсот женщин были набраны из девяти родильных домов Соединенного Королевства. Результаты экономической оценки были представлены в виде статистики чистой выгоды, кривых приемлемости экономической эффективности, полученных с использованием непараметрического метода начальной загрузки, и ожидаемой ценности точной информации.
Средние затраты на медицинское обслуживание в период между рандомизацией и выпиской матери и ребенка составили 28 031 фунт стерлингов в группе прогестерона и 25 972 фунта стерлингов в группе плацебо, что привело к средней незначительной разнице в затратах в 2059 фунтов стерлингов (начальная средняя разница в затратах 2334 фунта стерлингов, 95 процентов доверительный интервал: -5 023 фунта стерлингов, 9 142 фунта стерлингов, p = 0,33). Вероятность того, что прогестерон окажется экономически эффективным, составляла 20 процентов при пороге готовности платить в размере 30 000 фунтов стерлингов за предотвращенные преждевременные роды. Существует мало экономических оснований для проведения дальнейших исследований по использованию вагинального прогестеронового геля при беременности двойней для предотвращения преждевременных родов.
Необходимы дальнейшие исследования профилактических мероприятий при преждевременных родах в более общем плане, учитывая масштабы клинического и экономического бремени этого состояния. Эти исследования должны быть достаточно эффективными для достижения экономических конечных целей и выходить за рамки выписки из больницы.
Авторы исследования: Oya Eddama, Stavros Petrou, Dean Regier, John Norrie, Graeme MacLennan, Fiona Mackenzie, Jane E Norman
Отзывы пациентов на progesterone