Предыдущие исследования показали, что некоторые пациенты с хронической обструктивной болезнью легких и гиперкапнией реагируют на медроксипрогестерон улучшением газообразования в артериальной крови.
Точный механизм этого эффекта неясен, но предполагается, что он является результатом стимуляции вентиляции легких.
Чтобы определить, будет ли способность корректировать газовые аномалии артериальной крови путем добровольной гипервентиляции предсказывать последующую благоприятную реакцию на прогестерон, мы изучили 11 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хронической гиперкапнией.
У пяти пациентов была хроническая обструктивная болезнь легких средней тяжести со средним (SE) ОФВ1 1,8 (0,34) 1 максимальная произвольная вентиляция легких (МВВ) 40,4 (7,16) 1/мин-1, артериальное давление кислорода (Pao2) 53,8 (2,40 мм рт. ст. и артериальное давление углекислого газа Paco2) 49,6 (3,91) мм рт. ст., и смогли нормализовать давление газов в крови во время произвольной гипервентиляции (Pao2 85,4 (8,01) мм рт. ст., Paco2 32,8 (3,43) мм рт. ст.). У шести испытуемых была тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких с ОФВ1 0,77 (0,12) 1, MVV 19 (3,09) 1 /мин-1, Pao2 60,0 (2,89) мм рт.ст. и Paco2 50,5 (1,38) мм рт.ст., и они не могли значительно изменить свои газы в крови с помощью произвольной гипервентиляции (Pao2 62,5 (3,19) мм рт. ст., Paco2 49,7 (1,84) мм рт. ст.). Группы были схожи по возрасту, росту, весу и Pao2 и Paco2 в состоянии покоя. Каждый субъект получал один месяц перорального плацебо и один месяц ацетата медроксипрогестерона (Провера). 20 мг перорально три раза в день, вводимые в рандомизированном двойном слепом исследовании.
Группы реагировали одинаково со значительно более высоким Pao2 и более низким Paco2 при приеме медроксипрогестерона ацетата, чем при приеме плацебо.
У двух пациентов с полицитемией было отмечено снижение концентрации гемоглобина. во время приема прогестерона.
Сделан вывод, что реакция на медроксипрогестерон не предсказуема по спирометрическим или газовым изменениям в крови после произвольной гипервентиляции.
Авторы исследования: D A Morrison, A L Goldman
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone