Целью этого исследования была оценка точности нового непрерывного (13) дыхательного теста с мочевиной в реальном времени BreathID для диагностики Helicobacter pylori у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы (ИПП).
Пятьдесят два последовательных пациента с положительным результатом на H. pylori по BreathID были проспективно обследованы. Пациенты были рандомизированы для получения либо омепразола в дозе 20 мг/сут, либо пантопразола в дозе 40 мг/сут в течение 14 дней. Повторный дыхательный тест был проведен на 14-й день, когда пациенты получали свою последнюю таблетку ИПП. Пациентам давали тестируемый напиток, содержащий 75 мг (13) С-мочевины и 4,0 г лимонной кислоты. Непрерывный отбор проб с истекшим сроком годности (13)CO(2) в режиме реального времени, полученный в течение 6-20 мин, сравнивали с измерением количества истекшего срока годности (13)CO(2) методом масс-спектрометрии соотношения изотопов (IRMS).
Полный набор тестовых данных был доступен для 43 пациентов. После 14 дней лечения ИПП ложноотрицательное обнаружение H. pylori произошло только у 1/43 (2,3%) пациентов, обследованных с помощью непрерывного дыхательного теста с мочевиной в реальном времени (13) по сравнению с 2/43 (4,6%) пациентами, обследованными с помощью IRMS. За исключением одного случая, наблюдалось полное совпадение между дыхательными тестами BreathID и IRMS как в начале, так и после лечения ИПП. Лечение ИПП было связано с тремя различными типами реакций на UBT: 1) у одной трети пациентов наблюдалось значительное снижение экскреции (13)CO(2)/(12)CO(2), 2) примерно у одной трети наблюдалось значительное увеличение результатов дыхательного теста после ИПП., и 3) результаты существенно не изменились у остальных пациентов. Линейный регрессионный анализ 43 пациентов, инфицированных H. pylori, показал значительную положительную связь между исходным уровнем и экскрецией дельты (13)CO(2)/(12)CO(2) после ИППП.
Использование одного тестируемого напитка, содержащего 4,0 г лимонной кислоты в BreathID, привело к низкому числу ложноотрицательных результатов, связанных с длительным лечением ИПП. Несмотря на некоторые различия между BreathID и IRMS, тип ИЦП и используемый метод отбора проб, по-видимому, не играют решающей роли в выявлении H. pylori с помощью BreathID. Согласно этим результатам, BreathID является надежным инструментом для тестирования H. pylori у пациентов, принимающих ИПП.
Авторы исследования: Haim Shirin, Daniela Frenkel, Orit Shevah, Arie Levine, Rafael Bruck, Steven F Moss, Yaron Niv, Yona Avni
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на pantoprazole