Это рандомизированное двойное слепое исследование было проведено для оценки обезболивающей эффективности и безопасности добавления трех различных доз дексмедетомидина в каудальный ропивакаин по сравнению с обычным ропивакаином для послеоперационной анальгезии у пациентов детского дневного ухода.
В исследование были включены восемьдесят детей Американского общества анестезиологов I-II степени в возрасте 1-8 лет, перенесших операции на нижней части живота и промежности. Дети были случайным образом распределены на четыре группы. Группа 1 получала 0,2% простого ропивакаина 0,75 мл·кг(-1), в то время как группы 2, 3 и 4 получали дексмедетомидин 0,5, 1,0 и 1,5 мкг·кг(-1) соответственно вместе с 0,2% ропивакаином 0,75 мл·кг(-1). Анестезию вызывали и поддерживали севофлураном и 50% N2O в кислороде. У детей наблюдались послеоперационные боли, тошнота-рвота, возбуждение, седативные средства и побочные эффекты. Спасательная анальгезия была обеспечена пероральным приемом парацетамола.
Послеоперационная анальгезия была значительно продлена во всех группах дексмедетомидина по сравнению с группой обычного ропивакаина (P <, 0,001). Все пациенты в группе простого ропивакаина нуждались в спасательной анальгезии в течение первых 6 послеоперационных часов, в то время как ни один из трех других групп. Ни у одного из пациентов не наблюдалось замедленного появления анестетика. У четырех пациентов в группе простого ропивакаина развилось возбуждение, в то время как ни у одного из пациентов в группах дексмедетомидина. Пациенты, получавшие дексмедетомидин 1,5 мкг·кг(-1), были более седативными по сравнению с другими группами (P <, 0,01), но это не задерживало выписку пациентов.
Все три дозы каудального дексмедетомидина, по-видимому, эффективны для предотвращения послеоперационной боли у пациентов детского дневного ухода. Каудальный дексмедетомидин, используемый в этих дозах, по-видимому, безопасен для дневной хирургии.
Авторы исследования: Neerja Bharti, Ranganatha Praveen, Indu Bala
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ropivacaine
Отзывы пациентов на sevoflurane
Отзывы пациентов на dexmedetomidine