Предыстория, цели: Было показано, что поливинилпирролидон (ПВП) in vitro уменьшает вызванное хлоргексидином пищевое окрашивание, не влияя на поглощение антисептика тестируемым субстратом. Целью этих исследований in vivo было определить, влияет ли ПВП на зубной налет и пищевое окрашивание с помощью полоскания хлоргексидином низкой концентрации.
В исследованиях налета и пятен использовалось двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование из 6 человек с участием здоровых людей с высоким уровнем гигиены полости рта и здоровья десен. Тестируемые составы для полоскания представляли собой: (А) водный спирт (плацебо-контроль), (Б) 0,03% хлоргексидина, (В) 0,06% хлоргексидина, (Г) 0,06% хлоргексидина + 1,2% ПВП, (Д) 0,06% хлоргексидина+5% ПВП, (Е) 0,06% хлоргексидина+ 5% ПВП, (Е) 0,06% хлоргексидина+10% PVP. В исследовании зубного налета на 1-й день каждого периода испытуемых очищали от зубного налета, а затем промывали 15 мл тестируемого ополаскивателя в течение 60 секунд. Дальнейшая чистка зубов не проводилась, и испытуемые возвращались через 24 часа для оценки зубного налета по площади. В исследовании окрашивания на 1-й день каждого периода язык и зубы каждого субъекта были очищены от пятен. Затем испытуемых ополаскивали под наблюдением в течение 60 с 15 мл выделенного ополаскивателя 8 раз в день между 09:00 и 17:00 в течение 3 дней. Сразу после каждого ополаскивания тестируемым составом испытуемых ополаскивали в течение 120 с 15 мл теплого черного чая. Испытуемых просили также выпивать не менее 5 чашек чая или кофе в день. На 4-й день окраску оценивали по площади и интенсивности с обозначенных зубов и тыльной стороны языка. Периоды вымывания составляли не менее 7 дней в обоих исследованиях.
Площадь бляшек была наибольшей при применении плацебо и наименьшей при применении 0,06% хлоргексидина. Показатели зубного налета увеличивались с увеличением концентрации ПВП в промывке 0,06% хлоргексидином и были значительно выше, чем 0,06% хлоргексидина без промывки ПВП. Площади окрашивания зубов были сопоставимы при полоскании плацебо, 0,03% и 0,06% хлоргексидином, но значительно уменьшались при полоскании ПВП/хлоргексидином по сравнению с полосканием 0,06% хлоргексидином. Интенсивность окрашивания зубов была значительно увеличена при полоскании 0,06% хлоргексидином по сравнению с плацебо и полосканиями хлоргексидином/ПВП. Площадь и интенсивность окрашивания языка были значительно уменьшены при полоскании 5% и 10% ПВП/хлоргексидином по сравнению с полосканием 0,06% хлоргексидином.
ПВП в протестированных концентрациях снижал склонность к образованию пятен при ополаскивании 0,06% хлоргексидином, но за счет некоторой потери ингибирования образования зубного налета.
Авторы исследования: N Claydon, M Addy, R Jackson, S Smith, R G Newcombe
Отзывы пациентов на chlorhexidine