Более 90% всех септицемий, связанных с внутрисосудистыми устройствами, возникают из-за центрального венозного или артериального катетера.
Чтобы оценить эффективность кожной антисептики для предотвращения инфекции, связанной с катетером, мы проспективно изучили три антисептика для дезинфекции мест введения центральных венозных и артериальных катетеров у пациентов в хирургическом отделении интенсивной терапии.
668 катетеров были рандомизированы на 10% повидон.- йод, 70% спирт или 2% водный раствор хлоргексидина для дезинфекции места введения и для ухода за участком через день после этого.
Хлоргексидин был связан с наименьшей частотой местных инфекций, связанных с катетером (2,3 на 100 катетеров против 7,1 и 9,3 для алкоголя и повидона-йод, соответственно, р = 0,02) и бактериемии, связанной с катетером (0,5 против 2,3 и 2,6). Из 14 бактериемий, связанных с инфузией (4 из-за зараженного инфузата или втулки катетера, 10 из-за инфицированных катетеров), 1 была в группе хлоргексидина и 13 были в двух других группах (отношение шансов 0,16, р = 0,04). Мы пришли к выводу, что использование 2% хлоргексидина, а не 10% повидон-йода или 70% спирта, для дезинфекции кожи перед введением внутрисосудистого устройства и для ухода за местом после введения может существенно снизить частоту инфекций, связанных с устройством.
Авторы исследования: D G Maki, M Ringer, C J Alvarado
Отзывы пациентов на chlorhexidine