Оценить эффективность хлоргексидина с растворами повидона в качестве дезинфицирующего средства для кожи при лечении центрального венозного катетера (ЦВК).
Центральные венозные катетеры широко используются для лечения тяжелобольных пациентов. Техническое обслуживание катетера может легко привести к инфекции кровотока, связанной с катетером (CRBSI), которая является проявлением инфекции кровотока (BSI) у пациента, который носит катетер или удаляет катетер в течение 48 часов. Нет четкого источника BSI, за исключением постоянных катетеров в кровеносных сосудах, и BSI значительно увеличивают заболеваемость и смертность пациентов. Мы оцениваем эффективность хлоргексидина с повидоном в качестве дезинфицирующего средства для кожи при лечении ССЗ.
В июле 2018 года мы провели поиск публикаций на английском и китайском языках в Кокрейновской библиотеке, PubMed, EMBASE, Web of Science, OVID, CNKI, SinoMed, WanFangData, CqVip и DuXiu. Путем поиска статей, опубликованных до июля 2018 года, мы смогли извлечь данные о дизайне исследования, участниках, сравниваемых антисептиках, размере выборки и основных результатах. Мы провели мета-анализ эффективности растворов хлоргексидина и повидона в качестве дезинфицирующего средства для кожи при лечении ССЗ.
Мы включили 10 рандомизированных контролируемых клинических исследований. После проведения анализа подгрупп результаты показали, что хлоргексидин был значительно лучше, чем повидон, в предотвращении CRBSIs (P = .12, I2 = 36%, отношение рисков [ОР] = 0,49, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,29-0,85). По сравнению с повидоном частота катетеризации хлоргексидином CRBSIs была снижена (P = .16, I2 = 32%, ОР = 0,54, 95% ДИ 0,42-0,69). Не было четкой разницы в частоте кожных реакций между хлоргексидином и повидоном (Р = 0,006, I2 = 87%, ОР = 1,92, 95% ДИ 0,55-6,72). Сравнение было недостаточным для BSI без четкого источника.
Раствор хлоргексидина для лечения CVC может значительно снизить частоту CRBSIs и колонизации катетера по сравнению с растворами повидона. Дезинфицирующее действие хлоргексидин-спирта лучше, чем у других растворов. Поскольку качество оцениваемых исследований относительно низкое, истинные эффекты могут быть разными, поэтому требуется больше доказательств.
Авторы исследования: Yu Shi, Ning Yang, Li Zhang, Ming Zhang, Hong-Hong Pei, Hai Wang
Отзывы пациентов на chlorhexidine