Чтобы уменьшить распространение и рецидив бактериального вагиноза (БВ), лактобациллы должны поддерживаться в микробиоме влагалища. В этом могут помочь пробиотические лактобациллы. Мы исследовали, приведут ли вагинальные пробиотики (содержащие Lactobacillus rhamnosus DSM 14870 и Lactobacillus gasseri DSM 14869) к колонизации влагалища лактобациллами у женщин с БВ и без него.
Это проспективное, частично рандомизированное, исследовательское пилотное исследование было проведено в Соуэто, Южная Африка. Тридцать девять сексуально активных ВИЧ-инфицированных женщин были зачислены с октября 2014 года по май 2016 года в три группы. Женщины, у которых не было БВ (группа 1, n = 13), самостоятельно вводили пробиотические капсулы вагинально один раз в день в течение 30 дней, затем один раз в неделю до 190-го дня. Женщины с диагнозом БВ были рандомизированы в группу 2 (n = 12) или группу 3 (n = 14) и получали тройную комбинацию пероральных антибиотиков для лечения синдрома вагинальных выделений в соответствии с рекомендациями Южной Африки (цефиксим 400 мг в сутки, доксициклин 100 мг в сутки в течение 7 дней и метронидазол 2 г в сутки). Сразу после лечения антибиотиками женщины из группы 2 самостоятельно вводили пробиотические капсулы вагинально один раз в день в течение 30 дней, затем вагинально один раз в неделю до 190-го дня. Женщинам в 3-й группе не давали лактобациллы.
Во время исследования L. rhamnosus DSM 14870 или L. gasseri DSM 14869 были выделены у 5/13 (38,5%) женщин в 1-й группе по сравнению с 10/12 (83,3%) женщинами во 2-й группе (р = 0,041). Показатели излечения БВ через 1 месяц и 6 месяцев были одинаковыми (P >, 0,05) во 2-й группе (42 и 25%) по сравнению с 3-й группой (36 и 25%). Во 2-й группе не наблюдалось корреляции между частотой выделения двух штаммов лактобацилл и частотой излечения в течение 1 или 6 месяцев.
Добавление вагинальных пробиотических капсул привело к колонизации влагалища штаммами лактобацилл (L. rhamnosus DSM 14870 и L. gasseri DSM 14869), содержащимися в капсулах. Мы наблюдали низкие начальные показатели излечения БВ после статической дозы метронидазола и что пробиотик не улучшал показатели излечения БВ или не уменьшал рецидивов, что могло быть связано с неэффективностью лечения или очень ограниченной мощностью исследования. Регистрация испытания: Зарегистрировано в Панафриканском реестре клинических испытаний ( www.pactr.org ) 13 апреля 2018 года (зарегистрирован ретроспективно). Идентификационный номер пробной версии: PACTR201804003327269.
Авторы исследования: Harold Marcotte, Per Göran Larsson, Kasper Krogh Andersen, Fanglei Zuo, Lasse Sommer Mikkelsen, Erik Brandsborg, Glenda Gray, Fatima Laher, Kennedy Otwombe
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на doxycycline