Ранее мы показали, что тройная терапия на основе цитрата висмута ранитидина (RBC) сравнима с тройной терапией на основе ингибиторов протонной помпы в искоренении инфекции Helicobacter pylori.
Чтобы проверить эффективность различных комбинаций противомикробных препаратов с эритроцитами при лечении инфекции H. pylori.
Пациенты с диспепсией с инфекцией H. pylori были проспективно рандомизированы для получения одной из следующих схем лечения: (i) RBC 400 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг [RAC], (ii) RBC 400 мг, метронидазол 400 мг, кларитромицин 500 мг [RMC], (iii) RBC 400 мг, метронидазол 400 мг, тетрациклин 1 г [RMT] (все вводят два раза в день в течение 1 недели) или (iv) RBC 400 мг плюс кларитромицин 500 мг два раза в день в течение 2 недель [RC-2]. Перед рандомизацией была проведена эндоскопия (экспресс-тест на уреазу и посев) и дыхательный тест на 13С-мочевину (UBT). Через четыре недели после окончания лечения 13C-UBT была повторена во всех случаях, и пациентам с пептической язвой была предложена эндоскопия. Четыреста пациентов были рандомизированы, но у двух (одного в группе RAC и одного в группе RMC) инфекция H. pylori не была подтверждена. Успешная эрадикация H. pylori (анализ намерения лечить и 95% ДИ) RAC (86% [79-93%]), RMC (90% [84-96%]), RMT (79% [71-87%]) и RC-2 (82% [75-90%]) были сопоставимо, с тенденцией в пользу тройных схем терапии, содержащих кларитромицин. Среди 276 изолятов, протестированных на чувствительность к антибиотикам, первичная резистентность к метронидазолу, кларитромицину и амоксициллину была обнаружена у 56%, 2% и 0,4% соответственно. При назначении RMC или RMT пациенты, инфицированные H. pylori, устойчивым к метронидазолу, имели успех в уничтожении H. pylori, аналогичный пациентам, инфицированным чувствительным к метронидазолу H. pylori.
Однонедельная тройная терапия эритроцитов эффективна при лечении инфекции H. pylori.
Авторы исследования: J J Sung, F K Chan, J C Wu, W K Leung, R Suen, T K Ling, Y T Lee, A F Cheng, S C Chung
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin