Оценить эффективность лечения для лечения инфекции Helicobacter pylori. Обобщение данных: метаанализ 666 рукописей (полных статей, тезисов, писем в редакцию), выявленных с помощью Medline и ручного поиска (с 1986 по январь 1998 года). Данные были проанализированы с помощью регрессионного анализа с использованием взвешенных моделей случайных эффектов. Субъекты: 53 228 пациентов с инфекцией H. pylori. Вмешательства: Пациентов лечили 132 различными комбинациями лекарств. Основной показатель результата: Излечение инфекции H. pylori в соответствии с протоколом и на основе намерения лечить по крайней мере через 28 дней после лечения.
Национальность пациентов и режим лечения оказывают значительное влияние на результаты, после поправки на неоднородность в точности скорости излечения, вызванную различными размерами исследования и случайным эффектом для исследования. Исходя из исходного объема образца, скорость излечения 80-85% была достигнута при использовании комбинаций ингибитора протонной помпы или цитрата ранитидина висмута с двумя антибиотиками, включая кларитромицин, амоксициллин и метронидазол или тинидазол. Сопоставимые скорости излечения были также достигнуты при использовании комбинации ингибитора протонной помпы или антагониста Н2-рецепторов с субцитратом висмута или трикалия дицитрато-висмутатом, метронидазолом и тетрациклином. Доза кларитромицина влияла на скорость излечения. Продолжительность лечения не повлияла на исход.
Для лечения инфекции H. pylori можно использовать несколько терапевтических схем. Тем не менее, ни одна из комбинаций лекарств не смогла вылечить инфекцию H. pylori более чем у 85% пациентов, оцененных по намерению к лечению. Страны, в которых проводились исследования, также оказали значительное влияние на показатели искоренения.
Авторы исследования: R J Laheij, L G Rossum, J B Jansen, H Straatman, A L Verbeek
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole