Терапия эстрогенами и прогестинами в постменопаузе (EPT) увеличивает процентную плотность маммографии и риск рака молочной железы значительно больше, чем только терапия эстрогенами. Мы определили, предсказывает ли повышение уровня эстрона в сыворотке крови в зависимости от лечения увеличение маммографической процентной плотности.
Мы измерили маммографическую процентную плотность и уровни эстрона в сыворотке крови у участниц исследования вмешательств эстроген/прогестин в постменопаузе, которые были рандомизированы для получения конъюгированных лошадиных эстрогенов (CEE) 0,625 мг/сут, CEE и ацетата медроксипрогестерона (MPA) по 10 мг с 1 по 12 день в течение 28-дневного цикла, CEE и MPA 2,5 мг/сут или CEE и микронизированный прогестерон (MP) 200 мг в дни с 1 по 12 за 28-дневный цикл. Мы использовали линейную регрессию, чтобы определить, предсказывают ли изменения уровня эстрона в сыворотке крови изменения маммографической процентной плотности от исходного уровня до 1 года.
Маммографическая процентная плотность увеличивалась с увеличением изменения уровня эстрона в группах EPT, но не в группе CEE. В совокупности маммографическая процентная плотность в трех группах EPT продемонстрировала абсолютное увеличение на 2,95% на 100 пг/мл увеличения уровня эстрона в сыворотке крови (Р =0,0003). Абсолютное увеличение составило 4,09% (Р = 0,0018) в непрерывной группе CEE + MPA, 2,79% (Р = 0,0292) в циклической группе CEE + MPA и 1,40% (Р = 0,36) в группе CEE + MP, но различия между группами EPT не были статистически значимыми.
Большее повышение уровня эстрона в сыворотке крови в зависимости от лечения является значимым предиктором увеличения маммографической процентной плотности у женщин, рандомизированных на комбинацию эстрогена и прогестина.
Авторы исследования: Giske Ursin, Shana L Palla, Beth A Reboussin, Stacey Slone, Carol Wasilauskas, Malcolm C Pike, Gail A Greendale
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone