Чтобы определить, является ли пост-синдром Лайма (PLS) чувствительным к антибиотикам.
Авторы провели одноцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с двойной маскировкой на 55 пациентах с болезнью Лайма с постоянной сильной усталостью по крайней мере через 6 или более месяцев после антибактериальной терапии. Пациенты были рандомизированы для получения 28-дневного внутривенного введения цефтриаксона или плацебо. Первичными клиническими результатами были улучшение утомляемости, определяемое изменением на 0,7 балла или более в опроснике усталости из 11 пунктов, и улучшение когнитивных функций (скорость мышления), определяемое изменением на 25% или более в тесте времени реакции. Первичным лабораторным результатом было экспериментальное определение инфекции ликвора, белка внешней поверхности А (OspA). Данные о результатах были собраны во время 6-месячного визита.
У пациентов, получавших цефтриаксон, наблюдалось улучшение в снижении утомляемости по сравнению с группой плацебо (соотношение показателей 3,5, 95% ДИ 1,50-8,03, р = 0,001). Не наблюдалось никакого положительного эффекта лечения в отношении когнитивных функций или лабораторного показателя персистирующей инфекции. У четырех пациентов, трое из которых принимали плацебо, были побочные явления, связанные с лечением, которые потребовали госпитализации.
Терапия цефтриаксоном у пациентов с PLS с сильной усталостью была связана с улучшением утомляемости, но не с когнитивными функциями или экспериментальным лабораторным показателем инфекции в этом исследовании. Поскольку усталость (неспецифический симптом) была единственным результатом, который улучшился, и поскольку лечение было связано с нежелательными явлениями, это исследование не поддерживает использование дополнительной антибактериальной терапии с парентеральным введением цефтриаксона у пациентов с PLS, постоянно испытывающих усталость после лечения.
Авторы исследования: L B Krupp, L G Hyman, R Grimson, P K Coyle, P Melville, S Ahnn, R Dattwyler, B Chandler
Отзывы пациентов на ceftriaxone