Триста двадцать пациентов были включены в проспективное рандомизированное исследование, в котором сравнивались цефоперазон, цефтизоксим и цефтриаксон для начальной терапии инфекционных эпизодов у онкологических больных.
Пациенты с нейтропенией были исключены.
В 286 оцениваемых эпизодах частота ответов, связанная с с тремя препаратами было 77% для цефоперазона, 70% для цефтизокси и 72% для цефтриаксона, без статистически значимых различий между тремя группами лечения.
Общая частота ответа на все эпизоды пневмонии (64%) была значительно ниже, чем частота ответа на все другие инфекции (81%, р = 0,002), а смертность, связанная с пневмонией (9%), была выше, чем смертность, связанная со всеми другими эпизодами (2%, р = 0,01). Пациенты с инфекциями, вызванными грамотрицательными микроорганизмами, хорошо реагировали на все три препарата, в то время как пациенты с грамположительными инфекциями более благоприятно реагировали на цефоперазон.
Использовались две разные схемы приема цефтриаксона.
Клинический ответ у разных пациентов существенно не отличался получавших цефтриаксон один раз в день, и те, кто получал его дважды в день.
Частота суперинфекции и рецидивов была чрезвычайно низкой, и все три препарата хорошо переносились.
Сделан вывод, что цефалоспорины расширенного спектра действия эффективны в качестве единственного средства для лечения инфекций в онкологические больные с адекватным количеством нейтрофилов.
Авторы исследования: K V Rolston, P G Jones, V Fainstein, N M Khardori, E J Anaissie, L Steelhammer, G P Bodey
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ceftizoxime