Чтобы изучить эффективность капсул Jinghuaweikang плюс тройная терапия (LACJ) при лечении гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori (H. pylori) или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сравните ее с четырехкратной терапией, содержащей висмут (LACB), и стандартной тройной терапией (LAC) и проанализируйте чувствительность штаммов H. pylori слизистой оболочки желудка к антибиотикам. от несостоявшихся пациентов.
В общей сложности 565 пациентов с инфекцией H. pylori были набраны из 11 больниц с января 2010 по июнь 2011 года. Здесь было 336 мужчин и 229 женщин. Они прошли гастроэндоскопическое обследование из-за симптомов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта и никогда не получали эрадикационную терапию H. pylori. Пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки были случайным образом разделены на группу терапии LACJ, группу терапии LACB и группу терапии LAC, в то время как пациенты с гастритом были разделены на группу терапии LACJ и группу терапии LACB. Группа LAC получала лансопразол в дозе 30 мг + амоксициллин в дозе 1000 мг + кларитромицин в дозе 500 мг два раза в день в течение 7 дней (d1-7). Группа LACJ: Терапия LAC плюс Цзинхуавейкан, 3 капсулы, два раза в день, в течение 7 дней (d1-7), затем Цзинхуавейкан, 3 капсулы, два раза в день, в течение 14 дней (d8-21). Группа LACB: LAC плюс цитрат калия висмута 220 мг два раза в день в течение 7 дней (d1-7), а затем цитрат калия висмута 220 мг два раза в день в течение 14 дней (d8-21). Все пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки получали лансопразол (30 мг один раз в день) в течение 14 дней после первого 7-дневного курса лечения (d 8-21). По крайней мере, через 28 дней после окончания лечения всем пациентам был проведен (13) дыхательный тест с мочевиной. Слизистая оболочка желудка была собрана под эндоскопией у несостоявшихся пациентов. Метод обнаружения генного чипа был использован для выявления гена, устойчивого к антибиотикам, из слизистой оболочки.
Показатели эрадикации пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки в группах LACJ, LACB и LAC были следующими: по протоколу (PP), 80.2% (77/96), 89.9% (89/99) и 72,2% (70/97) (Р = 0,007), намерение лечить (ITT), 78.6% (77/98), 88.1% (89/101) и 70,0% (70/100) (Р = 0,007). Не было никаких статистических различий между группами LACJ и LACB или LAC (все P >, 0,05). Но были статистические различия между группами LACB и LAC (обе P = 0,002). Показатели эрадикации PP и ITT у пациентов с хроническим гастритом в группах LACJ и LACB были следующими: 75.8% (97/128), 74.6% (97/130) против 83.8% (109/130), 80.1% (109/136) ( оба P >, 0,05). Симптоматическое улучшение боли в животе, жжения и кислотного рефлюкса у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки в группе LACJ было выше, чем в группах LACB и LAC. Имелись статистические различия между группами LACJ и LAC (все P <, 0,05). Симптоматическое улучшение вздутия живота и отрыжки у пациентов с хроническим гастритом в группе LACJ было выше, чем в группе LACB. Но между двумя группами не было существенной разницы (все P >, 0,05). У несостоявшихся пациентов было взято шестьдесят образцов слизистой оболочки желудка. Частота выявления гена устойчивости к антибиотикам к кларитромицину и амоксициллину составила 60,0% (36/36) и 18,3% (11/60) соответственно.
Эффективность LACJ для лечения пациентов с инфекцией H. pylori аналогична LACB и превосходит LAC. И улучшение симптомов у пациентов лучше, чем при двух других схемах лечения. Основной причиной неэффективности лечения является устойчивость штаммов H. pylori к антибиотикам.
Авторы исследования: Fu-lian Hu, Hong Cheng, Xue-zhi Zhang, He-juan An, Jian-qiu Sheng, Nong-hua Lü, Yong Xie, Zhi-shui Chen, Jian-ming Xu, Nai-zhong Hu, Peng-yuan Zheng, Li Zhang, Ling-xia Zhang, Sheng-sheng Zhang, Lin Tao, Zhen-yu Zhang, Mei-hua Cui, Gui-bin Yang, Bang-m
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole