Оценить обезболивающую эффективность и продолжительность применения различных доз каудального неостигмина с простым бупивакаином и его побочные эффекты у детей, перенесших операцию на мочеполовой системе.
В рандомизированном двойном слепом проспективном исследовании 80 мальчиков в возрасте от двух до восьми лет, которым было запланировано хирургическое лечение гипоспадии, были случайным образом распределены в одну из четырех групп (n = 20 в каждой) и получали либо только каудальный 0,25% простой бупивакаин 0,5 mL.kg (-1) (Группа I) или 0,25% простого бупивакаина 0,5 mL.kg (-1) с неостигмином (группы II-IV) в дозах 2, 3 и 4 microg.kg (-1) соответственно. Послеоперационную боль оценивали в течение 24 часов с использованием объективной оценки боли. Также регистрировались артериальное давление, частота сердечных сокращений, насыщение кислородом, общее количество потребляемого анальгетика и побочные эффекты.
Продолжительность послеоперационной анальгезии в I группе (5.1 +/- 2.3 чсс) была значительно короче, чем в трех других группах (II -16.6 +/- 4.9 hr, III – 17.2 +/- 5.5 hr, IV – 17.0 +/- 5.8 чсс, P <, 0,05). Общее потребление анальгетика (парацетамола) было значительно больше в группе I (697.6 +/- 240.7 мг), чем в группах, получавших каудальный неостигмин (II – 248.0 +/- 178.4 , III – 270.2 +/- 180.8 и IV -230.6 +/- 166.9 мг, P <, 0,05). Группы II, III и IV были сопоставимы по продолжительности послеоперационной анальгезии и общему потреблению анальгетиков (P >, 0,05). Частота возникновения тошноты и рвоты была сопоставимой во всех четырех группах. Никаких существенных изменений показателей жизнедеятельности или каких-либо других побочных эффектов не наблюдалось.
Каудальный неостигмин (2, 3 и 4 microg.kg (-1)) с бупивакаином вызывает дозозависимый анальгетический эффект (примерно 16-17 часов) у детей по сравнению с теми, кто получал только каудальный бупивакаин (примерно пять часов), и снижение послеоперационного потребления спасательных анальгетиков без увеличение частоты побочных эффектов.
Авторы исследования: Rajesh Mahajan, Vinod K Grover, Pramila Chari
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine