Сравнивались послеоперационные обезболивающие эффекты внутрисуставного трамадола плюс периартикулярного бупивакаина и внутрисуставных плюс периартикулярных инъекций бупивакаина после артроскопической частичной менискэктомии в дневное время.
Семьдесят четыре пациента с ASA I/II, перенесших артроскопическую частичную менискэктомию, выполненную одним хирургом под общим наркозом, были назначены в рандомизированным двойным слепым методом на две группы: Группа ТБ (n = 41) получала внутрисуставную инъекцию 100 мг трамадола в 20 мл физиологического раствора и периартикулярную инъекцию 10 мл 0,5% бупивакаина. Группа ВВ (n = 33) получила внутрисуставную инъекцию 20 мл 0,25% бупивакаина и периартикулярную послеоперационную инъекцию 10 мл 0,5% бупивакаина.
Инъекции выполняли сразу после закрытия портала.
Боль оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) через 0, 15, 30 мин и через 1, 2, 4 ч в покое и при активном сгибании колена на 90 градусов слепым наблюдайте.
Было зафиксировано время первой дополнительной потребности в обезболивающем.
Пациенты были выписаны в тот же день с рецептом на парацетамол по мере необходимости, до шести таблеток в день, и опрошены на предмет использования обезболивающего и оценки боли в 24 балла.
Показатели ВАШ в покое через 15, 30 мин и при движении через 0, 15, 30 мин были ниже в группе ТБ (P <, 0,05). Впервые потребовавшаяся дополнительная анальгезия была ниже в группе ТБ (17.1 +/- 21.9, 33.8 +/- 26.6) ( P <, 0,05), а общая доза парацетамола в конце 24 ч составляла 1.2 +/- 1.5 g в группе BB и 0.9 +/- 1.3 g в группе ТБ (P <, 0,05). Внутрисуставная комбинация трамадола и периартикулярного бупивакаина обеспечивает лучшее обезболивание и меньшую потребность в обезболивании после артроскопической амбулаторной частичной менискэктомии.
Авторы исследования: Tahsin Beyzadeoglu, Cemil Yilmaz, Halil Bekler, Alper Gokce, Murat M Sayin
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine