Орнитин-альфа-кетоглутарат (OKG) является многообещающим антикатаболическим средством, и механизмы его потенциального применения у пациентов с травмами до конца не изучены.
Для определения измененной кинетики белков, липидов и субстратов глюкозы в организме у пострадавших от травм на ранней стадии течения травмы, когда их энтерально кормили с ОКГ или без него.
Четырнадцать взрослых пациентов с множественными травмами, у которых был высокий уровень катаболизма и были изучены гиперметаболические свойства. Белок всего организма ((15) N глицин), жир (2-этапная инфузия глицерина) и глюкоза ((3 часа) глюкоза) кинетику (t/o) и параметры плазмы измеряли (А) в течение 48-60 ч после травмы перед началом питательной поддержки, а затем (Б) после 4 дней энтерального введения. кормление. Группа A (n = 7, контроль) получала определенную энтеральную формулу (две калории, в 1,4 раза больше калорий пчелиных), а группа B (n = 7, OKG) получала ту же изонитрогенную диету, заменив 2,62 г/сут из энтеральной диеты на OKG-N (20 г OKG/ сут). РЕЗУЛЬТАТЫ (Среднее значение +/-SEM): Оборот белка значительно (P<,==0,05) увеличился у пациентов, получавших OKG (4,68+/-0,15 против 3,90+/-0,23 г/кг/день), а оборот глицерина уменьшился (0,87+/-0,16 против 1,46+/-0,16, микромоль/кг/мин). Оборот глюкозы не изменяется. Значительное (P<,== 0,05) повышение уровня циркулирующих в плазме гормонов (инсулин, 44,2+/-8,4 против 15,7+/-5,0 ед/мл, гормон роста 1,68+/-0,33 против 0,92+/-0,16 нг/мл и IGF-1, 106+/-13 против 75+/-18, нг/мл) и свободные аминокислоты (глютамин, 383+/-20 против 306+/-25, пролин, 203+/-18 против 146+/-13 и орнитин, 164+/-27 против 49+/-5 мкмоль/л) обнаружены у пациентов, получавших ОКГ, по сравнению с для пациентов, не страдающих ОКГ.
Повышенная секреция гормонов из-за OKG и быстрое взаимодействие между метаболитами OKG на промежуточном уровне метаболизма могут быть ответственны за изменение кинетики субстратного топлива.
Авторы исследования: M Jeevanandam, S R Petersen