Являясь распространенной аминокислотой в организме человека, глютамин играет много важных метаболических ролей, которые могут защищать или способствовать целостности тканей и укреплению иммунной системы.
Относительный дефицит глютамина у таких пациентов может поставить под угрозу выздоровление и привести к длительному заболеванию и увеличению поздней смертности.
Целью данного клинического исследования является изучение влияния энтеральной добавки с гранулами глютамина на белковый обмен у сильно обожженных пациент.
Сорок восемь пациентов с тяжелыми ожогами (общая площадь поверхности ожога 30-75%, площадь ожога по всей толщине 20-58%), которые соответствовали требованиям протокола, присоединились к этому двойному слепому рандомизированному контролируемому клиническому исследованию.
Пациенты были случайным образом разделены на две группы. группы: контрольная группа ожогов (группа В, 23 пациента) и группа, получавшая глютамин (группа Gln, 25 пациентов). В обеих группах было изонитрогенное и изокалорийное потребление, глютамин и пациенты группы В дополнялись гранулами глютамина или плацебо (глицин) по 0,5 г/кг в день в течение 14 дней при пероральном питании или кормлении через зонд соответственно.
Уровень глютамина в плазме, содержание белка в плазме, определяли выделение азота с мочой и 3-метилгистидина (3-MTH) с мочой, регистрировали скорость заживления ран на обожженной области и время пребывания в больнице.
Результаты показали, что наблюдалось значительное снижение уровня глютамина в плазме и нарушение метаболизма белка.
После приема гранул глютамина в течение 14 дней концентрация глютамина в плазме была значительно выше, чем в группе В (607,86+/-147,25 мкмоль/л против 447,63+/-132,38 мкмоль/л, P<,0,01), а также уровень преальбумина и трансферрина в плазме в группе Gln. были значительно выше, чем в группе В (P<,0,01), но концентрация общего белка и альбумина существенно не изменилась по сравнению с группой В (P>,0,05). С другой стороны, количество азота мочи и 3-MTH, выделяемого в группе Gln, было значительно ниже, чем в группе B.
Кроме того, заживление ран происходило быстрее, а дни пребывания в больнице были короче в группе Gln, чем в группе B (46,59+/-12,98 дней против 55,68+/-17,36 дней, P<,0,05). Они показали, что добавление гранул глютамина при пероральном кормлении или кормлении через зонд может снизить степень истощения глютамина, способствовать синтезу белка, ингибировать разложение белка, улучшать заживление ран и сокращать время пребывания в больнице.
Авторы исследования: Xi Peng, Hong Yan, Zhongyi You, Pei Wang, Shiliang Wang