Оценить влияние гранул глютамина на белковый обмен у пациентов с тяжелыми ожогами и травмами.
120 пациентов с тяжелыми ожогами, множественными травмами и послеоперационными осложнениями, которые соответствовали требованиям протокола, присоединились к этому двойному слепому рандомизированному контролируемому многоцентровому клиническому исследованию. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: контрольную группу плацебо (группа Р, 60 пациентов) и группу лечения гранулами глютамина (группа GLN, 60 пациентов). В обеих группах было изонитрогенное и изокалорийное потребление, пациенты группы GLN и P получали гранулы глютамина или плацебо (глицин) в дозе 0,5 g.kg (-1).d(-1) в течение 7 дней соответственно. Определяли уровень глютамина в плазме, содержание белка и азота в моче, регистрировали скорость заживления раны в области ожога и время пребывания в больнице, а затем наблюдали осложнения и побочные эффекты.
После 7 дней приема гранул глютамина перорально концентрация GLN в плазме была значительно выше, чем в группе P (592.50 +/- 185.23 микро моль/Л против 407.41 +/- 190.22 мкмоль/Л) (P <, 0,01). Уровень преальбумина и трансферрина в плазме крови в группе GLN был значительно выше, чем в группе P (P <, 0,01), но концентрация общего белка и альбумина не претерпела заметных изменений по сравнению с группой P (P >, 0,05). Способность выводить азот из мочи в группе GLN была значительно ниже, чем в группе P. Кроме того, скорость заживления ран была быстрее, а дни пребывания в больнице были короче, чем в группе Р (P <, 0,05), а побочный эффект глютаминовых гранул наблюдался редко.
Прием глютамина может способствовать синтезу белка, замедлять разложение белка, улучшать скорость заживления ран и, очевидно, сокращать время пребывания в больнице.
Авторы исследования: Xi Peng, Zhong-yi You, Xian-kai Huang, Shao-quan Zhang, Guang-zhao He, Wei-guang Xie, Zhu-fu Quan