Глютамин является важным источником энергии для иммунных клеток.

Он является необходимым питательным веществом для клеточной пролиферации и служит специфическим топливом для лимфоцитов, макрофагов и энтероцитов, когда он присутствует в соответствующей концентрации.

Целью данного клинического исследования было изучение влияния энтерального питания с добавлением гранул глютамина на иммунологическую функцию у пациентов с тяжелыми ожогами.

Сорок восемь пациентов с тяжелыми ожогами (общая площадь ожоговой поверхности 30-75%, площадь ожога по всей толщине 20-58%), которые соответствовали требованиям протокола, присоединились к этому двойному слепому рандомизированному контролируемому клиническому исследованию.

Пациенты были случайным образом разделены на две группы: контрольную группу ожогов (группа B, 23 пациента) и группу, получавшую глютамин (группа Gln, 25 пациентов). В обеих группах было изонитрогенное и изокалорийное потребление, пациентам Gln и группы B давали гранулы глютамина или плацебо (глицин) по 0,5 г/кг в день в течение 14 дней с пероральным кормлением или кормлением через зонд соответственно.

Уровень глютамина в плазме и несколько показателей иммунологической функции, включая Определяли коэффициент трансформации лимфоцитов, индекс фагоцитоза нейтрофилов (NPI), соотношение CD4/CD8, содержание иммуноглобулина, уровни комплемента C3, C4 и IL-2.

Кроме того, наблюдалась скорость заживления ран в области ожога, а затем регистрировалось пребывание в больнице.

Результаты показали значительное снижение уровня глютамина в плазме и нарушение иммунологической функции после тяжелого ожога Показатели функции клеточного иммунитета были значительно снижены по сравнению с нормальным контролем.

После приема гранул глютамина в течение 14 дней концентрация глютамина в плазме крови была значительно выше в группе Gln, чем в группе B (607,86+/-147,25 мкмоль/Л против 447,63+/-132,38 мкмоль/Л, P&lt,0,01). С другой стороны, функции клеточного иммунитета были улучшены в группе Gln, такие как коэффициент трансформации лимфоцитов, NPI, соотношение CD4/CD8 и IL-2 по сравнению с таковыми в группе B (P&lt,0,05-0,01). Однако для функции гуморального иммунитета, такой как концентрация IgG, IgM, C3, C4, не было отмечено никаких заметных изменений по сравнению с группой В (P&gt,0,05). Кроме того, заживление ран было лучше, а количество дней пребывания в больнице сократилось в группе Gln (46,59+/-12,98 дней против 55,68+/-17,36 дней, P&lt,0,05). Они показали, что повреждение иммунологической функции присутствует после сильного ожога, добавленные гранулы глютамина при пероральном кормлении или кормлении через трубку уменьшают степень иммуносупрессии, улучшают иммунологическую функцию, особенно функцию клеточного иммунитета, улучшают заживление ран и сокращают пребывание в больнице.

Авторы исследования: Xi Peng, Hong Yan, Zhongyi You, Pei Wang, Shiliang Wang

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на glycine