Предпосылки и цели: Для улучшения клинических результатов начальной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни внутрижелудочный рН должен быть выше 4,0 более 20 часов в сутки (83,3%), а ночной выброс желудочной кислоты, определяемый как 60 непрерывных минут внутрижелудочного рН ниже 4,0 ночью, должен быть подавлен. “Понижающая” терапия иногда терпит неудачу из-за недостаточного подавления кислотности. Поэтому мы сравнили кислотоподавляющие эффекты ингибиторов протонной помпы.

Это было проспективное, рандомизированное, открытое, 8-стороннее перекрестное исследование. У 9 здоровых гомозиготных по цитохрому P450 (CYP) 2C19 гомозиготных по цитохрому P450 (CYP) 2C19 гомозиготных по экстенсивному метаболизму, внутрижелудочный рН измеряли в течение 24 часов на 7-й день лечения рабепразолом, омепразолом и лансопразолом, перорально вводимыми один раз в день в уменьшенных и стандартных дозах.

По сравнению с исходными данными (7% [диапазон, 5%-20%]), средние значения 24-часового процента времени, в течение которого внутрижелудочный рН был выше 4,0, значительно увеличились, но не превышали 83,3% ни при одном из 7 режимов, которые были следующими: 10 мг рабепразола (51% [диапазон, 28%-78%], P &lt, 0,01), 20 мг рабепразола (59% [диапазон, 36%-83%], P &lt, 0,01), 10 мг омепразола (26% [диапазон, 4%-33%], P &lt, 0,05), 20 мг омепразола (48% [диапазон, 31%-73%], P &lt, 0,01), 40 мг омепразола (62% [диапазон, 47%-87%], P &lt, 0,01), 15 мг лансопразола (34% [диапазон, 5%-51%], P &lt, 0,05) и 30 мг лансопразола (56% [диапазон, 20%-76%], P &lt, 0,05). Значительные различия наблюдались между 10, 20 и 40 мг омепразола (10 мг против 20 мг, P &lt, 0,01, 10 мг против 40 мг, P &lt, 0,01 и 20 мг против 40 мг, P &lt, 0,05) и между 15 и 30 мг лансопразола (P &lt, .01), тогда как между 10 и 20 мг рабепразола не наблюдалось существенной разницы. Ночной выброс желудочной кислоты наблюдался при всех режимах лечения.

Нельзя ожидать, что рабепразол, омепразол и лансопразол, вводимые один раз в день в стандартных дозах, обеспечат идеальное подавление кислотности для начальной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у гомозиготных по хеликобактер-негативному изоферменту CYP2C19 с интенсивным метаболизмом. Рабепразол в дозе 10 мг может быть подходящим для понижающей терапии.

Авторы исследования: Tomohiko Shimatani, Masaki Inoue, Tomoko Kuroiwa, Jing Xu, Hiroshi Mieno, Masuo Nakamura, Susumu Tazuma

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на rabeprazole

Отзывы пациентов на lansoprazole