Показатели эрадикации Helicobacter pylori, достигнутые при применении кларитромицина (CLR) первой линии в сочетании с амоксициллином (AMX) и ингибитором протонной помпы, в последнее время снизились до ≤80% из-за увеличения случаев резистентности к CLR в Японии. Целью этого рандомизированного многоцентрового исследования было сравнить эффективность эрадикации 2 схем тройной терапии первой линии: рабепразола, амоксициллина и кларитромицина (RAC) по сравнению с рабепразолом, амоксициллином и метронидазолом (RAM).
В общей сложности 124 последовательных пациента, инфицированных H. pylori, были рандомизированы на один из двух 7-дневных терапевтических режимов: RAC (n=60) или RAM (n=64). Эрадикация была подтверждена дыхательным тестом С-мочевины. Также была проведена оценка неблагоприятных последствий.
Показатели эрадикации H. pylori при намерении лечить и в соответствии с протоколом составили 73,3%/77,2% в группе RAC и 90,6%/93,5% в группе RAM. Скорость эрадикации при терапии RAM была значительно выше, чем при терапии RAC. Резистентность к CLR, метронидазолу и AMX была обнаружена у 36,2%, 2,1% и 0% пациентов соответственно. Кроме того, не наблюдалось никаких существенных различий в побочных эффектах.
Терапия на основе метронидазола (RAM) превосходила стандартную терапию на основе CLR (RAC) для эрадикации H. pylori первой линии. Это отражает прогрессирующий рост устойчивости к CLR, наблюдаемый в Японии.
Авторы исследования: Toshihiro Nishizawa, Takama Maekawa, Noriko Watanabe, Naohiko Harada, Yasuo Hosoda, Masahiro Yoshinaga, Toshiyuki Yoshio, Hajime Ohta, Syuuji Inoue, Tatsuya Toyokawa, Haruhiro Yamashita, Hiroki Saito, Toshio Kuwai, Shunsuke Katayama, Eiji Masuda, Hideh
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole