В проспективном рандомизированном исследовании изучалось профилактическое применение местных антибиотиков в дополнение к системной профилактике у пациентов, перенесших абдоминоперинеальную ампутацию прямой кишки.
Все пациенты получали гентамицин в дозе 80 мг и метронидазол в дозе 500 мг внутривенно во время индукции анестезии, а затем ту же дозу 8 ежечасно в течение 48 часов.
В соответствии с рандомизацией половине пациентов дополнительно вводили гентамицин 160 мг + метронидазол 400 мг местно в рану промежности при закрытии.
Раневая инфекция промежности появилась у 19 из 41 пациента, получавших как системную, так и местную профилактику, и у 18 из 38 пациентов только системный антибиотик.
Клеточно-опосредованный иммунитет был оценен перед операцией с помощью кожного теста (Мультитест) у всех, кроме трех пациентов.
Нарушение клеточно-опосредованного иммунитета было связано со значительно повышенной частотой раневой инфекции., и эти пациенты не получали пользы от местных антибиотиков.
Авторы исследования: F Moesgaard, M Lykkegaard Nielsen
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на gentamicin