Метаанализ 8 рандомизированных исследований (1792 пациента, 2947 пациенто-лет наблюдения) показал, что ацикловир (&gt, or = 3200 мг/сут) обеспечивает значительное преимущество в выживаемости (P = 0,006 по логарифмическому ранговому тесту) при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) инфекция.

Эффект лечения существенно не различался в подгруппах пациентов с различным количеством CD4-клеток, уровнем гемоглобина, возрастом, расой и полом, а также с диагнозом СПИДа или без него.

Лечение ацикловиром (отношение рисков 0,78, 95% достоверность интервал [ДИ] 0,65-0,93), более высокое количество клеток CD4 (P &lt, 0,001), более высокий уровень гемоглобина (P &lt, 0,001) и более молодой возраст (P &lt, 0,001) снижали риск смертельного исхода.

Ацикловир уменьшал риск простого герпеса. вирусные инфекции (отношение шансов [OR], 0,28, 95% ДИ, 0,21-0,37) и инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы (OR, 0,29, 95% ДИ, 0,13-0,63), но не цитомегаловирусная болезнь или смертность от лимфомы или саркомы Капоши.

Выживаемость преимущество было особенно заметно в исследованиях с высокой частотой клинических герпесвирусных инфекций (&gt, or = 25% в год). Учитывая широкие доверительные интервалы, небольшой эффект у пациентов с низким риском и недавние изменения в терапии ВИЧ, результаты следует интерпретировать осторожно, но метаанализ подтверждает важность патогенетических взаимодействий между герпесвирусами и ВИЧ.

Авторы исследования: J P Ioannidis, A C Collier, D A Cooper, L Corey, A P Fiddian, B G Gazzard, P D Griffiths, D G Contopoulos-Ioannidis, J Lau, A T Pavia, M S Saag, S L Spruance, M S Youle

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на acyclovir