Унифицированная модель боли при опоясывающем герпесе представляет значительные аналитические проблемы из-за необходимости проспективного сбора данных и различной скорости устранения боли, о которой сообщают отдельные пациенты.
Демографические, клинические показатели и показатели качества жизни были собраны для 166 случаев вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)-инфицированные пациенты, включенные в рандомизированное контролируемое исследование противовирусной терапии опоясывающего герпеса, сравнивали ацикловир с соривудином.
Для оценки факторов, предсказывающих тяжесть боли, нарушение активности и прерывание сна, использовалась “смешанная модель”.
В средняя скорость изменения острой боли составила -0,04 ед. боли в день в течение первого месяца.
Хроническая боль уменьшалась на 0,12 в месяц в течение 1-12 месяцев. Тяжесть острой боли положительно коррелировала с количеством новых пузырьков на коже, использованием анальгетиков и исходной болью и отрицательно связана с процентом заживления поражения и образованием корочки.
Постгерпетическая невралгия коррелировала с исходной болью, болью через 1 месяц и продолжительностью поражения.
Группа лечения, пол, раса и количество CD4 не были связаны с изменением тяжести боли.
Эти анализы подтверждают значимость исходной боли как значимого предиктора разрешения боли и средней тяжести боли как предиктора возвращения к нормальной повседневной деятельности и сна.
Тяжесть острой боли при предъявлении и через 1 месяц являются значимыми предикторами хронической боли.
Авторы исследования: R A Harrison, S Soong, H L Weiss, J W Gnann Jr, R J Whitley