Двадцать пациентов, перенесших аллогенную трансплантацию костного мозга, и 39 пациентов, получавших химиотерапию для индукции ремиссии по поводу острого лейкоза, были включены в двойное слепое плацебо-контролируемое стратифицированное исследование профилактики ацикловиром вирусной инфекции группы герпеса.
В группе трансплантации внутривенное введение ацикловира в дозе 5 мг/кг два раза в день в течение всего периода гранулоцитопении полностью предотвратило заражение вирусом простого герпеса ротоглотки по сравнению с 50% заболеваемостью в группе плацебо (р = 0,033). В группе ацикловира также было меньше дней лихорадки во время испытания и более короткая продолжительность лейкопении, возможно, из-за профилактики инфекции, вызванной вирусом простого герпеса.
После исследования была отмечена высокая частота герпетических инфекций у пациентов, получавших либо ацикловир, либо плацебо.
В группе, не подвергавшейся трансплантации, также наблюдалось значительное снижение инфицирования вирусом простого герпеса в ротоглотке и пищеводе (у двух из 19 пациентов по сравнению с 10 из 20, р = 0,018). Вирус простого герпеса был выделен в группе ацикловира в течение суток после начала исследования у одного пациента, а у другого неудача была вызвана вирусом со сниженной чувствительностью к ацикловиру у пациента, который прошел несколько предыдущих курсов dru.
Частота герпетических инфекций после было рекомендовано прекратить лечение.
Влияние ацикловира на экскрецию вируса Эпштейна-Барр со слюной в обеих группах было безрезультатным.
У одного пациента (группа трансплантации) во время приема ацикловира развилась цитомегаловирусная инфекция.
Ацикловир обеспечивает эффективную профилактику инфекции, вызванной вирусом простого герпеса ротоглотки и пищевода, у серопозитивных пациентов с тяжелым иммунодефицитом (более или равным 1/8).
У пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, это может иметь дополнительное преимущество в виде сокращения времени восстановления адекватного анализа крови и количества дней. от лихорадки.
Авторы исследования: I M Hann, H G Prentice, H A Blacklock, M G Ross, D Brigden, A E Rosling, C Burke, D H Crawford, W Brumfitt, A V Hoffbrand