Установлено, что ацикловир эффективен в терапевтическом отношении при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ) и опоясывающим герпесом (ВЗВ), у пациентов с ослабленным иммунитетом [13]. В этой статье представлен обзор наших последующих исследований по профилактике инфекций группы герпеса в группе высокого риска пациентов, страдающих острым лейкозом.
В исследовании 1 мы рандомизировали серопозитивных к ВПГ (более или равных 1:8) пациентов для внутривенного введения ацикловира или плацебо.
В этом стратифицированном исследовании реципиенты трансплантации костного мозга (ТКМ) были полностью защищены от ВПГ-инфекций ацикловиром по сравнению с 50%-ной частотой неудач у тех, кто получал плацебо.
Значительная защита была также в группе, не получавшей ТКМ [8]. В исследовании 2 пероральная профилактика ацикловиром не смогла обеспечить полную защиту у реципиентов ТКМ, несмотря на достижение, по-видимому, адекватного уровня в крови.
В исследовании 1 секреция EBV в слюне до и во время исследования дала неубедительный результат.
В каждом из первых два исследования у одного пациента, принимавшего “активный” ацикловир, развилась инфекция цитомегаловируса (ЦМВ).
Таким образом, при используемой дозировке препарата профилактика ЦМВ оказалась безуспешной, что свидетельствует о том, что утверждения о терапевтической эффективности вряд ли будут подтверждены в контролируемых исследованиях.
Исследование 3 является текущим и касается фармакокинетики пролекарства ацикловира (BW 134U), принимаемого mout.
Этот препарат всасывается почти на 100% и достигает примерно вдвое большего уровня активного ацикловира in vivo после превращения аденозиндезаминазой (ADA), у нормальных добровольцев.
Авторы исследования: H G Prentice, I M Hann