Представлены два последовательных исследования.
В исследовании 1 59 пациентам с острым лейкозом, проходящим индукционную терапию ремиссии или трансплантацию костного мозга, давали либо ацикловир (5 мг/кг), либо плацебо путем внутривенной инфузии два раза в день в течение периода нейтропении.
Все пациенты были серопозитивными (более больше или равно 1:8) для вируса простого герпеса.
Ацикловир обеспечивал полную защиту от инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у пациентов с трансплантацией костного мозга с 0/10 по сравнению с 5/10 инфекциями в группе плацебо (Р = 0,033). В группе индукционной терапии ремиссии у 2/19, получавших ацикловир, развился ВПГ по сравнению с 10/20, получавшими плацебо (Р = 0,018). Был отмечен только один эпизод заражения цитомегаловирусом (ЦМВ), и это было у пациента, получавшего ацикловир.
Исследования секреции вируса Эпштейна-Барр были безрезультатными.
Инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы (VZV), не выявлено.
В исследовании 2 20 последовательных серопозитивных к ВПГ (больше или равно 1:8) реципиентов трансплантата костного мозга получали ацикловир перорально.
У пяти (25%) развились инфекции ВПГ, одна из которых была у пациента, не отвечающего требованиям, у которого впоследствии развилась смертельная инфекция. во время приема терапевтического (5 мг/кг 8 раз в час) внутривенного ацикловира для лечения этой инфекции ВПГ.
Внутривенное введение ацикловира эффективно для профилактики инфекции ВПГ у хозяина с ослабленным иммунитетом, но представляется маловероятным, что ЦМВ будет поддаваться действию ацикловира в его нынешней форме.
Авторы исследования: H G Prentice