Предпосылки и цель: Результаты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни традиционно оцениваются путем измерения эндоскопически подтвержденного заживления и облегчения симптомов отдельно. Оба термина вместе, указывающие на полную ремиссию, интуитивно являются более реалистичной клинической конечной точкой, но оцениваются реже.
Чтобы исследовать эту концепцию, мы формально сравнили эффективность ингибиторов протонной помпы (ИПП) пантопразола и эзомепразола, используя показатели полной ремиссии, оцениваемые отдельно по показателям заживления и облегчения симптомов. Пятьсот восемьдесят два пациента с эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью были рандомизированы для лечения в течение 4, 8 или 12 недель пантопразолом или эзомепразолом по 40 мг в день. Облегчение симптомов оценивалось с помощью проверенной субшкалы ReQuesttrade mark-GI.
Примерно у 75% пациентов не было симптомов или не было поражений пищевода после 4 недель лечения, увеличившись примерно до 93% и 96%, соответственно, через 12 недель. Однако показатели полной ремиссии были ниже в эти моменты времени, примерно 60% и около 90% соответственно. Оба ИЦП обладали одинаковой эффективностью.
Эндоскопически подтвержденное заживление и облегчение симптомов, оцененные отдельно, переоценили преимущества обоих препаратов. Напротив, полная ремиссия указывает на то, что пациенты могут получать неадекватное лечение при стандартном лечении продолжительностью от 4 до 8 недель. Мы предполагаем, что полная ремиссия является более надежной и клинически значимой конечной точкой лечения.
Авторы исследования: K D Bardhan, A Achim, T Riddermann, B Pfaffenberger
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на pantoprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole